当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2013年
10期
66
,共1页
皮神经营养%外科皮瓣%手损伤%皮肤缺损
皮神經營養%外科皮瓣%手損傷%皮膚缺損
피신경영양%외과피판%수손상%피부결손
目的探讨手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法和临床效果.方法回顾性总结30例手指皮肤缺损病例,采用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复17例,带指神经背侧支的指背逆行岛状皮瓣13例,皮肤切取面积最大为4.5 cm×3 cm,最小为1.5 cm×2.0 cm.结果术后皮瓣发生肿胀呈紫红色4例,经抬高患肢,放血及蒂部拆除缝合线减压等处理,皮瓣颜色逐渐转为红润,30例皮瓣全部成活,术后随访3~10个月,平均6个月,皮瓣外观、质地、弹性良好.结论此类皮瓣质地较好,血供可靠,不牺牲主干血管,切取容易.一期完成如吻合神经可恢复皮瓣感觉,是修复手指皮肤软组织缺损较理想的选择.缺点是指背供皮区感觉有一定的丧失.局部留有瘢痕,皮瓣相对较小,不适合较大面积缺损.
目的探討手部皮神經營養血管逆行皮瓣脩複手指皮膚缺損的手術方法和臨床效果.方法迴顧性總結30例手指皮膚缺損病例,採用掌揹皮神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣脩複17例,帶指神經揹側支的指揹逆行島狀皮瓣13例,皮膚切取麵積最大為4.5 cm×3 cm,最小為1.5 cm×2.0 cm.結果術後皮瓣髮生腫脹呈紫紅色4例,經抬高患肢,放血及蒂部拆除縫閤線減壓等處理,皮瓣顏色逐漸轉為紅潤,30例皮瓣全部成活,術後隨訪3~10箇月,平均6箇月,皮瓣外觀、質地、彈性良好.結論此類皮瓣質地較好,血供可靠,不犧牲主榦血管,切取容易.一期完成如吻閤神經可恢複皮瓣感覺,是脩複手指皮膚軟組織缺損較理想的選擇.缺點是指揹供皮區感覺有一定的喪失.跼部留有瘢痕,皮瓣相對較小,不適閤較大麵積缺損.
목적탐토수부피신경영양혈관역행피판수복수지피부결손적수술방법화림상효과.방법회고성총결30례수지피부결손병례,채용장배피신경영양혈관체역행도상피판수복17례,대지신경배측지적지배역행도상피판13례,피부절취면적최대위4.5 cm×3 cm,최소위1.5 cm×2.0 cm.결과술후피판발생종창정자홍색4례,경태고환지,방혈급체부탁제봉합선감압등처리,피판안색축점전위홍윤,30례피판전부성활,술후수방3~10개월,평균6개월,피판외관、질지、탄성량호.결론차류피판질지교호,혈공가고,불희생주간혈관,절취용역.일기완성여문합신경가회복피판감각,시수복수지피부연조직결손교이상적선택.결점시지배공피구감각유일정적상실.국부류유반흔,피판상대교소,불괄합교대면적결손.
