吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2013年
8期
1455-1457
,共3页
硬膜外麻醉%腰—硬联合麻醉%一点穿刺%双向注药%硬膜外置管%二次剖宫产
硬膜外痳醉%腰—硬聯閤痳醉%一點穿刺%雙嚮註藥%硬膜外置管%二次剖宮產
경막외마취%요—경연합마취%일점천자%쌍향주약%경막외치관%이차부궁산
目的:比较单纯硬膜外麻醉,腰—硬联合麻醉,硬膜外一点穿刺双向注药麻醉应用于二次剖宫产手术疗效.方法:将150例患者随机分为三组,A组作单纯硬膜外麻醉;B组采用腰—硬联合麻醉方法;C组行硬膜外麻醉一点穿刺双向注药.选L2~3间隙行硬膜外间隙穿刺,成功后把针斜面向尾端注入2%利多卡因5 ml,然后把针斜面转向头端注入2%利多卡因10 ml,置入硬膜外导管,患者转为平卧位,用针刺法测量麻醉平面后,无全脊髓麻醉,再向硬膜外导管注入2%利多卡因3 ml,如无全脊髓麻醉就可用于术后镇痛.结果:A组和C组血压变化不大,A组低血压发生率为10%,C组低血压发生率为8%,B组低血压发生率为26%.C组一次性置管成率明显高于A组、B组.A组麻醉优等率只有58%,B组麻醉优等率达80%,C组麻醉优等率达76%.C组一次性置管成率明显高于A组、B组.新生儿Apgar评分,A组、B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外麻醉一单穿刺双向注药具有起效快,麻醉效果好,低血压发生率低,对新生儿影响小,置管顺利,术后镇痛效果好等优点,用于二次剖宫产手术是一种很好的选择.
目的:比較單純硬膜外痳醉,腰—硬聯閤痳醉,硬膜外一點穿刺雙嚮註藥痳醉應用于二次剖宮產手術療效.方法:將150例患者隨機分為三組,A組作單純硬膜外痳醉;B組採用腰—硬聯閤痳醉方法;C組行硬膜外痳醉一點穿刺雙嚮註藥.選L2~3間隙行硬膜外間隙穿刺,成功後把針斜麵嚮尾耑註入2%利多卡因5 ml,然後把針斜麵轉嚮頭耑註入2%利多卡因10 ml,置入硬膜外導管,患者轉為平臥位,用針刺法測量痳醉平麵後,無全脊髓痳醉,再嚮硬膜外導管註入2%利多卡因3 ml,如無全脊髓痳醉就可用于術後鎮痛.結果:A組和C組血壓變化不大,A組低血壓髮生率為10%,C組低血壓髮生率為8%,B組低血壓髮生率為26%.C組一次性置管成率明顯高于A組、B組.A組痳醉優等率隻有58%,B組痳醉優等率達80%,C組痳醉優等率達76%.C組一次性置管成率明顯高于A組、B組.新生兒Apgar評分,A組、B組和C組比較,差異無統計學意義(P>0.05).結論:硬膜外痳醉一單穿刺雙嚮註藥具有起效快,痳醉效果好,低血壓髮生率低,對新生兒影響小,置管順利,術後鎮痛效果好等優點,用于二次剖宮產手術是一種很好的選擇.
목적:비교단순경막외마취,요—경연합마취,경막외일점천자쌍향주약마취응용우이차부궁산수술료효.방법:장150례환자수궤분위삼조,A조작단순경막외마취;B조채용요—경연합마취방법;C조행경막외마취일점천자쌍향주약.선L2~3간극행경막외간극천자,성공후파침사면향미단주입2%리다잡인5 ml,연후파침사면전향두단주입2%리다잡인10 ml,치입경막외도관,환자전위평와위,용침자법측량마취평면후,무전척수마취,재향경막외도관주입2%리다잡인3 ml,여무전척수마취취가용우술후진통.결과:A조화C조혈압변화불대,A조저혈압발생솔위10%,C조저혈압발생솔위8%,B조저혈압발생솔위26%.C조일차성치관성솔명현고우A조、B조.A조마취우등솔지유58%,B조마취우등솔체80%,C조마취우등솔체76%.C조일차성치관성솔명현고우A조、B조.신생인Apgar평분,A조、B조화C조비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론:경막외마취일단천자쌍향주약구유기효쾌,마취효과호,저혈압발생솔저,대신생인영향소,치관순리,술후진통효과호등우점,용우이차부궁산수술시일충흔호적선택.
