医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2013年
6期
8-9
,共2页
真菌感染%肺%临床分析
真菌感染%肺%臨床分析
진균감염%폐%림상분석
目的:探讨真菌性肺部感染的临床表现,提高对该病的认识.方法:回顾性抽集2002年1月至2012年12月期间,内科住院病房临床诊断的真菌性肺部感染患者资料.结果:46例患者基础疾病:慢性阻塞性肺病36例,支气管扩张症3例,肺癌合并肺结核1例,1型糖尿病1例,急性淋巴细胞性白血病2例,非何杰金氏病淋巴瘤1例,化脓性胸膜炎1例,原发性真菌性肺炎1例.胸片及 CT 检查:肺部表现为支气管肺炎征象28例,右上肺阴影3例,右下肺阴影5例,单结节影3例,双肺弥漫性结节阴影7例.全部病例均使用了氟康唑静脉用药,其中2例因效果不佳,改用了伊曲康唑.治愈10例,好转27例,9例患者因用药1周无效,自动出院.结论:真菌性肺部感染常常在病人免疫功能低下的状态下发病,常为继发性感染性疾病.临床上常常与细菌性肺炎、肺结核等相混淆.本组资料显示,血常规、肺部影像学征象,以及发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状均不易鉴别.多次痰涂片、培养有利于临床诊断,组织病理检查有利于明确诊断.积极抗真菌治疗,症状得到明显改善,亦是明确诊断的一个佐证.
目的:探討真菌性肺部感染的臨床錶現,提高對該病的認識.方法:迴顧性抽集2002年1月至2012年12月期間,內科住院病房臨床診斷的真菌性肺部感染患者資料.結果:46例患者基礎疾病:慢性阻塞性肺病36例,支氣管擴張癥3例,肺癌閤併肺結覈1例,1型糖尿病1例,急性淋巴細胞性白血病2例,非何傑金氏病淋巴瘤1例,化膿性胸膜炎1例,原髮性真菌性肺炎1例.胸片及 CT 檢查:肺部錶現為支氣管肺炎徵象28例,右上肺陰影3例,右下肺陰影5例,單結節影3例,雙肺瀰漫性結節陰影7例.全部病例均使用瞭氟康唑靜脈用藥,其中2例因效果不佳,改用瞭伊麯康唑.治愈10例,好轉27例,9例患者因用藥1週無效,自動齣院.結論:真菌性肺部感染常常在病人免疫功能低下的狀態下髮病,常為繼髮性感染性疾病.臨床上常常與細菌性肺炎、肺結覈等相混淆.本組資料顯示,血常規、肺部影像學徵象,以及髮熱、咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀均不易鑒彆.多次痰塗片、培養有利于臨床診斷,組織病理檢查有利于明確診斷.積極抗真菌治療,癥狀得到明顯改善,亦是明確診斷的一箇佐證.
목적:탐토진균성폐부감염적림상표현,제고대해병적인식.방법:회고성추집2002년1월지2012년12월기간,내과주원병방림상진단적진균성폐부감염환자자료.결과:46례환자기출질병:만성조새성폐병36례,지기관확장증3례,폐암합병폐결핵1례,1형당뇨병1례,급성림파세포성백혈병2례,비하걸금씨병림파류1례,화농성흉막염1례,원발성진균성폐염1례.흉편급 CT 검사:폐부표현위지기관폐염정상28례,우상폐음영3례,우하폐음영5례,단결절영3례,쌍폐미만성결절음영7례.전부병례균사용료불강서정맥용약,기중2례인효과불가,개용료이곡강서.치유10례,호전27례,9례환자인용약1주무효,자동출원.결론:진균성폐부감염상상재병인면역공능저하적상태하발병,상위계발성감염성질병.림상상상상여세균성폐염、폐결핵등상혼효.본조자료현시,혈상규、폐부영상학정상,이급발열、해수、해담、기천등증상균불역감별.다차담도편、배양유리우림상진단,조직병리검사유리우명학진단.적겁항진균치료,증상득도명현개선,역시명학진단적일개좌증.
