医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2013年
9期
162-163
,共2页
呼吸机相关肺炎%机械通气%耐药
呼吸機相關肺炎%機械通氣%耐藥
호흡궤상관폐염%궤계통기%내약
目的:对呼吸机相关肺炎的临床特点进行分析,探讨更加有效的治疗方法.方法:回顾性分析50例在我院住院治疗的呼吸机相关肺炎患者的病例资料,并对其分析归纳.结果:50例患者中,45例患者肺部出现白色粘稠、黄色或黄绿色浓痰,49例肺部听诊闻及湿罗音,有48例患者出现体温>38℃,X线胸片出现浸润性阴影50例,肺间质改变1例,其中双侧改变22例,单侧改变27例.0例呼吸机相关肺炎患者均于在机械通气后2-18天之内发病,有10例患者在机械通气后2-4天发病,属于早发型,有40例患者在机械通气超过4天后发病,属晚发型,早发型死亡4例,晚发型死亡19例.50例患者共检测出71株病原菌菌株,其中格兰阴性菌感染49例,占69%,其中铜绿假单胞菌18株,大肠埃希菌14株,肺炎克雷伯菌8株,不动杆菌6株,其他3株;格兰阳性菌感染12例(16.9%),其中6株为金黄色葡萄球菌感染,3株为表皮葡萄球菌,3株为其他菌株感染,真菌10株(14%).可见呼吸机相关肺炎感染细菌多为格兰阴性菌,以铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌为主要致病菌.结论:呼吸机相关肺炎病原菌革兰阴性菌感染为主,有较强的耐药性,根据药物敏感性试验选择抗生素治疗可有效的提高治愈率.
目的:對呼吸機相關肺炎的臨床特點進行分析,探討更加有效的治療方法.方法:迴顧性分析50例在我院住院治療的呼吸機相關肺炎患者的病例資料,併對其分析歸納.結果:50例患者中,45例患者肺部齣現白色粘稠、黃色或黃綠色濃痰,49例肺部聽診聞及濕囉音,有48例患者齣現體溫>38℃,X線胸片齣現浸潤性陰影50例,肺間質改變1例,其中雙側改變22例,單側改變27例.0例呼吸機相關肺炎患者均于在機械通氣後2-18天之內髮病,有10例患者在機械通氣後2-4天髮病,屬于早髮型,有40例患者在機械通氣超過4天後髮病,屬晚髮型,早髮型死亡4例,晚髮型死亡19例.50例患者共檢測齣71株病原菌菌株,其中格蘭陰性菌感染49例,佔69%,其中銅綠假單胞菌18株,大腸埃希菌14株,肺炎剋雷伯菌8株,不動桿菌6株,其他3株;格蘭暘性菌感染12例(16.9%),其中6株為金黃色葡萄毬菌感染,3株為錶皮葡萄毬菌,3株為其他菌株感染,真菌10株(14%).可見呼吸機相關肺炎感染細菌多為格蘭陰性菌,以銅綠假單胞菌、大腸埃希桿菌為主要緻病菌.結論:呼吸機相關肺炎病原菌革蘭陰性菌感染為主,有較彊的耐藥性,根據藥物敏感性試驗選擇抗生素治療可有效的提高治愈率.
목적:대호흡궤상관폐염적림상특점진행분석,탐토경가유효적치료방법.방법:회고성분석50례재아원주원치료적호흡궤상관폐염환자적병례자료,병대기분석귀납.결과:50례환자중,45례환자폐부출현백색점주、황색혹황록색농담,49례폐부은진문급습라음,유48례환자출현체온>38℃,X선흉편출현침윤성음영50례,폐간질개변1례,기중쌍측개변22례,단측개변27례.0례호흡궤상관폐염환자균우재궤계통기후2-18천지내발병,유10례환자재궤계통기후2-4천발병,속우조발형,유40례환자재궤계통기초과4천후발병,속만발형,조발형사망4례,만발형사망19례.50례환자공검측출71주병원균균주,기중격란음성균감염49례,점69%,기중동록가단포균18주,대장애희균14주,폐염극뢰백균8주,불동간균6주,기타3주;격란양성균감염12례(16.9%),기중6주위금황색포도구균감염,3주위표피포도구균,3주위기타균주감염,진균10주(14%).가견호흡궤상관폐염감염세균다위격란음성균,이동록가단포균、대장애희간균위주요치병균.결론:호흡궤상관폐염병원균혁란음성균감염위주,유교강적내약성,근거약물민감성시험선택항생소치료가유효적제고치유솔.
