中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE
2013年
4期
111-112
,共2页
胆管损伤%医源性疾病%原因分析%治疗
膽管損傷%醫源性疾病%原因分析%治療
담관손상%의원성질병%원인분석%치료
目的:总结分析14年我院收治的31例医源性胆管损伤的原因及诊治经验.方法:对我院1997年1月~2011年1月收治的31例胆管损伤病例进行回顾性分析.结果:31例胆道损伤病例中,本院发生21例,外院转入10例,胆囊或者胆管手术所致胆道损伤27例(88%),胃癌手术所致胆道损伤2例(6%),胆管癌手术所致胆管损伤2例(6%);损伤的部位胆总管损伤12例,肝总管与胆总管交界处9例,左右肝管及汇合处6例,副右肝管损伤4例;其中急诊手术所致8例,择期手术23例;所有损伤术中发现18例,术后发现13例,除2例术后发现行腹腔外引流外,其余均行手术治疗;术后随访,死亡2例(因晚期癌症并发症而死),胆管狭窄再次手术的3例,26例痊愈.结论:医源性胆管损伤较为普遍,提高手术者的手术技能,熟悉胆道系统的解剖及其变异,合适的手术条件及选择合适的手术方式是减少胆管损伤的外部条件,早期正确的诊断和及时处理,根据损伤部位选择合适的手术方法是治愈的关键.
目的:總結分析14年我院收治的31例醫源性膽管損傷的原因及診治經驗.方法:對我院1997年1月~2011年1月收治的31例膽管損傷病例進行迴顧性分析.結果:31例膽道損傷病例中,本院髮生21例,外院轉入10例,膽囊或者膽管手術所緻膽道損傷27例(88%),胃癌手術所緻膽道損傷2例(6%),膽管癌手術所緻膽管損傷2例(6%);損傷的部位膽總管損傷12例,肝總管與膽總管交界處9例,左右肝管及彙閤處6例,副右肝管損傷4例;其中急診手術所緻8例,擇期手術23例;所有損傷術中髮現18例,術後髮現13例,除2例術後髮現行腹腔外引流外,其餘均行手術治療;術後隨訪,死亡2例(因晚期癌癥併髮癥而死),膽管狹窄再次手術的3例,26例痊愈.結論:醫源性膽管損傷較為普遍,提高手術者的手術技能,熟悉膽道繫統的解剖及其變異,閤適的手術條件及選擇閤適的手術方式是減少膽管損傷的外部條件,早期正確的診斷和及時處理,根據損傷部位選擇閤適的手術方法是治愈的關鍵.
목적:총결분석14년아원수치적31례의원성담관손상적원인급진치경험.방법:대아원1997년1월~2011년1월수치적31례담관손상병례진행회고성분석.결과:31례담도손상병례중,본원발생21례,외원전입10례,담낭혹자담관수술소치담도손상27례(88%),위암수술소치담도손상2례(6%),담관암수술소치담관손상2례(6%);손상적부위담총관손상12례,간총관여담총관교계처9례,좌우간관급회합처6례,부우간관손상4례;기중급진수술소치8례,택기수술23례;소유손상술중발현18례,술후발현13례,제2례술후발현행복강외인류외,기여균행수술치료;술후수방,사망2례(인만기암증병발증이사),담관협착재차수술적3례,26례전유.결론:의원성담관손상교위보편,제고수술자적수술기능,숙실담도계통적해부급기변이,합괄적수술조건급선택합괄적수술방식시감소담관손상적외부조건,조기정학적진단화급시처리,근거손상부위선택합괄적수술방법시치유적관건.
