CAJ | 학술논문

目的探讨颅脑损伤术后发生脑积水的危险因素及预防策略.方法回顾2008年10月~2010年3月间收治的312例开颅手术的颅脑损伤患者临床资料,按有、无脑积水分组,对照分析性别、年龄、GCS 评分、脑疝、脑挫裂伤及梗死体积、蛛网膜下腔出血、血肿位置、伤后手术时间、术后颅内压等对脑积水发生的影响.结果312例中发生脑积水31例,未发生脑积水281例.通过χ2检验、Fish 确切检验单因素分析发现并发脑积水的影响因素为:患者年龄、入院 GCS 评分、脑疝、脑组织挫裂伤及梗死体积、血肿位置、弥漫性蛛网膜下腔出血、术后颅内压,而与性别、伤后至第一次手术时间无关. Logistic 回归分析上述影响因素发现,脑疝、脑组织挫裂伤及梗死体积、蛛网膜下腔出血与术后脑积水密切相关,而 GCS 评分、血肿位置、颅内压与术后脑积水相关无统计学意义.结论脑疝、脑组织挫裂伤及梗死体积、弥漫性蛛网膜下腔出血是颅脑损伤术后发生脑积水的主要危险因素,争取脑疝形成前手术、改善手术技巧、引流血性脑脊液可能减少脑积水发生率.
목적탐토로뇌손상술후발생뇌적수적위험인소급예방책략.방법회고2008년10월~2010년3월간수치적312례개로수술적로뇌손상환자림상자료,안유、무뇌적수분조,대조분석성별、년령、GCS 평분、뇌산、뇌좌렬상급경사체적、주망막하강출혈、혈종위치、상후수술시간、술후로내압등대뇌적수발생적영향.결과312례중발생뇌적수31례,미발생뇌적수281례.통과χ2검험、Fish 학절검험단인소분석발현병발뇌적수적영향인소위:환자년령、입원 GCS 평분、뇌산、뇌조직좌렬상급경사체적、혈종위치、미만성주망막하강출혈、술후로내압,이여성별、상후지제일차수술시간무관. Logistic 회귀분석상술영향인소발현,뇌산、뇌조직좌렬상급경사체적、주망막하강출혈여술후뇌적수밀절상관,이 GCS 평분、혈종위치、로내압여술후뇌적수상관무통계학의의.결론뇌산、뇌조직좌렬상급경사체적、미만성주망막하강출혈시로뇌손상술후발생뇌적수적주요위험인소,쟁취뇌산형성전수술、개선수술기교、인류혈성뇌척액가능감소뇌적수발생솔.