CAJ | 학술논문

目的探讨伴血管损伤的下肢严重开放性骨折的手术方法.方法回顾性分析我科2009年2月~2010年2月收治的伴血管损伤的下肢严重开放性骨折97例,其中股骨远端骨折及股骨髁部骨折38例,胫骨平台骨折59例;股动脉损伤53例,腘动脉损伤44例.患者受伤至入院时间1~23h,平均(3.6±1.2)h.患者均Ⅰ期应用外固定支架治疗,按照Ⅱ期内固定更换与否,分为两组,即A组,Ⅱ期更换为内固定,56例; B组未更换内固定,41例.术后随访评价骨折愈合时间、并发症发生率以及关节功能恢复情况.按Evanich膝关节评分系统(改良HSS)标准评定,分为优、良、中、差四级.结果平均随访(12.5±3.5)个月,两组患者骨折愈合时间无显著性差异( P >0.05). A组患者并发症发生率(5.4%)明显低于 B 组(29畅3%)(P<0.05).关节功能评分中,A组优良率为91.1%,B组优良率为82.9%,二者有统计学差异(P<0畅05).结论伴血管损伤的下肢开放性骨折,可Ⅱ期更换为内固定治疗,关节功能恢复较好,且并发症发生率较低,值得临床推广应用.
목적탐토반혈관손상적하지엄중개방성골절적수술방법.방법회고성분석아과2009년2월~2010년2월수치적반혈관손상적하지엄중개방성골절97례,기중고골원단골절급고골과부골절38례,경골평태골절59례;고동맥손상53례,객동맥손상44례.환자수상지입원시간1~23h,평균(3.6±1.2)h.환자균Ⅰ기응용외고정지가치료,안조Ⅱ기내고정경환여부,분위량조,즉A조,Ⅱ기경환위내고정,56례; B조미경환내고정,41례.술후수방평개골절유합시간、병발증발생솔이급관절공능회복정황.안Evanich슬관절평분계통(개량HSS)표준평정,분위우、량、중、차사급.결과평균수방(12.5±3.5)개월,량조환자골절유합시간무현저성차이( P >0.05). A조환자병발증발생솔(5.4%)명현저우 B 조(29창3%)(P<0.05).관절공능평분중,A조우량솔위91.1%,B조우량솔위82.9%,이자유통계학차이(P<0창05).결론반혈관손상적하지개방성골절,가Ⅱ기경환위내고정치료,관절공능회복교호,차병발증발생솔교저,치득림상추엄응용.