CAJ | 학술논문

目的评价射频消融术(RFA)对于结直肠癌术后肝转移的治疗效果.方法搜集2008年3月至2009年3月56例结直肠癌术后肝转移癌患者的临床资料进行分析,其中男31例,女25例;年龄22~80岁,平均(56±10)岁;肿瘤最大径1.5~10.0 cm,平均(4.5±2.2)cm.其中单发转移灶35例,多发转移21例,共98个病灶.患者均为结直肠癌术后肝转移全身化疗失败或无法耐受,且无其他脏器转移证据者.所有患者均行CT引导下肝脏穿刺活检病理证实.术后每个月行肝功能、血象、肿瘤标记物检查,每3个月行腹部CT增强扫描1次.对于随访过程中肿瘤的局部残存及复发,在可能的前提下仍行RFA治疗.根据治疗后的影像表现分为病灶完全消融组和病灶部分消融组2个亚组.随访终点事件为患者死亡.对所有患者的整体生存期及两个亚组的生存期采用SPSS18.0统计分析软件,Kaplan-Meier方法进行统计分析.结果 RFA全部采用经皮途径在气管插管静脉复合麻醉下完成.32例患者经过1次或多次治疗后达到局部病灶完全消除(病灶完全消融组);24例患者病灶部分消除(病灶部分消融组).随访时间l0~48个月,平均(25±10)个月.死亡33例,至今存活23例.中位生存期27个月(95%可信区间:24~32个月).至观察终点1、2、3年生存率分别为80.4%(46/56例)、71.4%(40/56例)、41.1%(23/56例).病灶完全消融组和部分消融组的3年生存率分别为68.8%(22/32例)和4.3%(1/24例),差异有统计学意义(P<0.01).结论 RFA可以有效控制结直肠癌肝转移患者肝内病变的进展,延长患者生存期.
목적평개사빈소융술(RFA)대우결직장암술후간전이적치료효과.방법수집2008년3월지2009년3월56례결직장암술후간전이암환자적림상자료진행분석,기중남31례,녀25례;년령22~80세,평균(56±10)세;종류최대경1.5~10.0 cm,평균(4.5±2.2)cm.기중단발전이조35례,다발전이21례,공98개병조.환자균위결직장암술후간전이전신화료실패혹무법내수,차무기타장기전이증거자.소유환자균행CT인도하간장천자활검병리증실.술후매개월행간공능、혈상、종류표기물검사,매3개월행복부CT증강소묘1차.대우수방과정중종류적국부잔존급복발,재가능적전제하잉행RFA치료.근거치료후적영상표현분위병조완전소융조화병조부분소융조2개아조.수방종점사건위환자사망.대소유환자적정체생존기급량개아조적생존기채용SPSS18.0통계분석연건,Kaplan-Meier방법진행통계분석.결과 RFA전부채용경피도경재기관삽관정맥복합마취하완성.32례환자경과1차혹다차치료후체도국부병조완전소제(병조완전소융조);24례환자병조부분소제(병조부분소융조).수방시간l0~48개월,평균(25±10)개월.사망33례,지금존활23례.중위생존기27개월(95%가신구간:24~32개월).지관찰종점1、2、3년생존솔분별위80.4%(46/56례)、71.4%(40/56례)、41.1%(23/56례).병조완전소융조화부분소융조적3년생존솔분별위68.8%(22/32례)화4.3%(1/24례),차이유통계학의의(P<0.01).결론 RFA가이유효공제결직장암간전이환자간내병변적진전,연장환자생존기.