当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2012年
31期
82-83
,共2页
瞿章书%徐小平%姚茂军%汤丽娟%黄晨%张炜%何莉
瞿章書%徐小平%姚茂軍%湯麗娟%黃晨%張煒%何莉
구장서%서소평%요무군%탕려연%황신%장위%하리
耐药肺结核%难治性肺结核%肺部霉菌病%抗菌素
耐藥肺結覈%難治性肺結覈%肺部黴菌病%抗菌素
내약폐결핵%난치성폐결핵%폐부매균병%항균소
目的探讨难治性肺结核继发肺部霉菌病的诱因及临床特点.方法根据临床表现、治疗情况及转归对自1999年以来收治的难治性肺结核继发肺部霉菌病36例进行回顾性分析.结果难治性肺结核在病程中继发肺部真菌病后,临床症状及肺部病灶进展,导致病情恶化,病死率高(15/36).经积极抗结核同时,酌情静脉小剂量抗霉菌治疗及免疫调节等综合治疗,21例患者肺部霉菌病及时控制,为抗结核化疗争取了时间.结论继发肺部霉菌病已经成为难治性肺结核的重要死因或诱因.难治性肺结核在抗结核疗程中应该尽可能避免广谱抗菌药长程使用.临床工作中在已经给予合理的化疗的难治性肺结核患者出现病情反复、病灶扩散时应想到继发肺部霉菌病的可能,应申请深部痰液真菌培养等进一步确诊.及时诊断和治疗仍能逆转病情,挽救患者生命.
目的探討難治性肺結覈繼髮肺部黴菌病的誘因及臨床特點.方法根據臨床錶現、治療情況及轉歸對自1999年以來收治的難治性肺結覈繼髮肺部黴菌病36例進行迴顧性分析.結果難治性肺結覈在病程中繼髮肺部真菌病後,臨床癥狀及肺部病竈進展,導緻病情噁化,病死率高(15/36).經積極抗結覈同時,酌情靜脈小劑量抗黴菌治療及免疫調節等綜閤治療,21例患者肺部黴菌病及時控製,為抗結覈化療爭取瞭時間.結論繼髮肺部黴菌病已經成為難治性肺結覈的重要死因或誘因.難治性肺結覈在抗結覈療程中應該儘可能避免廣譜抗菌藥長程使用.臨床工作中在已經給予閤理的化療的難治性肺結覈患者齣現病情反複、病竈擴散時應想到繼髮肺部黴菌病的可能,應申請深部痰液真菌培養等進一步確診.及時診斷和治療仍能逆轉病情,輓救患者生命.
목적탐토난치성폐결핵계발폐부매균병적유인급림상특점.방법근거림상표현、치료정황급전귀대자1999년이래수치적난치성폐결핵계발폐부매균병36례진행회고성분석.결과난치성폐결핵재병정중계발폐부진균병후,림상증상급폐부병조진전,도치병정악화,병사솔고(15/36).경적겁항결핵동시,작정정맥소제량항매균치료급면역조절등종합치료,21례환자폐부매균병급시공제,위항결핵화료쟁취료시간.결론계발폐부매균병이경성위난치성폐결핵적중요사인혹유인.난치성폐결핵재항결핵료정중응해진가능피면엄보항균약장정사용.림상공작중재이경급여합리적화료적난치성폐결핵환자출현병정반복、병조확산시응상도계발폐부매균병적가능,응신청심부담액진균배양등진일보학진.급시진단화치료잉능역전병정,만구환자생명.
