CAJ | 학술논문

目的探讨NBI在诊治早期大肠癌及癌前病变的临床应用价值及作用.方法选取2011年3月~2012年3月娄底市中心医院消化科收治的行肠镜检查的347例患者.根据随机原则,将患者分为观察组174例与对照组173例,所有患者进镜前做好肠道准备.对照组患者行常规结肠镜检查,观察组患者行常规模式进镜至回盲部,退镜时行乙状结肠时切换为NBI模式,记录病变数量.记录大体形态,评价图像清晰度;对腺管开口及血管分型;根据腺管开口、血管分型对病变的病理组织学类型进行预测,对比内镜下预测,评估NBI应用价值.结果共发现病变159个,其中对照组67个,检出率42.1%;观察组92个,检出率57.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对图像清晰度进行对比发现,与对照组比较,观察组图像清晰度得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).早期大肠癌11例,进展癌9例,在肿瘤性病变中,管状腺瘤69例(最多),绒毛腺瘤以ⅢL型为常见;根据血管分型,11例早期大肠癌中,ⅢA为7例,Ⅱ型4例,进展癌全部为ⅢB型.结论 NBI保留了普通内镜全部功能,操作简单,易于对病变进行反复观察;具有可显示浅表毛细血管形态的独特优势,可发现更多内镜下不能发现的病变,在病变轮廓、黏膜开口形态及毛细血管形态显示方面具有显著优势,可有效提高癌前病变的诊断率,是较为可靠的行大肠癌及癌变检查的方法.
목적탐토NBI재진치조기대장암급암전병변적림상응용개치급작용.방법선취2011년3월~2012년3월루저시중심의원소화과수치적행장경검사적347례환자.근거수궤원칙,장환자분위관찰조174례여대조조173례,소유환자진경전주호장도준비.대조조환자행상규결장경검사,관찰조환자행상규모식진경지회맹부,퇴경시행을상결장시절환위NBI모식,기록병변수량.기록대체형태,평개도상청석도;대선관개구급혈관분형;근거선관개구、혈관분형대병변적병리조직학류형진행예측,대비내경하예측,평고NBI응용개치.결과공발현병변159개,기중대조조67개,검출솔42.1%;관찰조92개,검출솔57.9%,량조비교차이유통계학의의(P<0.05).대도상청석도진행대비발현,여대조조비교,관찰조도상청석도득분고우대조조,량조비교차이유통계학의의(P<0.05).조기대장암11례,진전암9례,재종류성병변중,관상선류69례(최다),융모선류이ⅢL형위상견;근거혈관분형,11례조기대장암중,ⅢA위7례,Ⅱ형4례,진전암전부위ⅢB형.결론 NBI보류료보통내경전부공능,조작간단,역우대병변진행반복관찰;구유가현시천표모세혈관형태적독특우세,가발현경다내경하불능발현적병변,재병변륜곽、점막개구형태급모세혈관형태현시방면구유현저우세,가유효제고암전병변적진단솔,시교위가고적행대장암급암변검사적방법.