当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2012年
34期
1-2
,共2页
肺癌%肺切除术%支气管胸膜瘘
肺癌%肺切除術%支氣管胸膜瘺
폐암%폐절제술%지기관흉막루
目的对比潜行缝扎法与支气管器闭合法处理支气管残端对肺癌切除术后支气管胸膜瘘发生的影响.方法选择2008年11月~2012年1月胸外科收治的要求行肺癌切除术,且符合纳入标准的150例非小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均行肺叶切除手术+肺门纵隔淋巴结清扫术.根据支气管残端不同处理方式分为两组:潜行缝扎组(n=90)采用潜行缝合式结扎法闭合支气管残端,闭合器组(n=60)采用进口支气管闭合器处理支气管残端,随访并比较两组病例术中支气管闭合时间,以及术后支气管胸膜瘘的发生情况.结果闭合器组平均支气管闭合时间为(10.6±7.1)min,明显短于结扎组平均闭合时间为(24.3±7.9)min,差异有统计学意义(P<0.05).术后5d~1个月,两组患者共发生3例支气管胸膜瘘,支气管胸膜瘘总发生率为2.00%:其中潜行缝扎组术后发生支气管胸膜瘘2例,支气管胸膜瘘发生率为2.22%,闭合器组术后发生支气管胸膜瘘1例,支气管胸膜瘘发生率为1.67%,两组支气管胸膜瘘发生率无显著差异(P>0.05).随访至术后3个月、6个月,两组均无新发支气管胸膜瘘病例.结论肺癌切除术中采用潜行缝扎法和支气管闭合器法处理支气管残端,术后发生支气管胸膜瘘的风险基本相同,但支气管闭合器操作简单、易于掌握,且闭合速度快,能明显缩短手术时间.然而因进口支气管闭合器价格较贵,临床上需根据具体病情,结合患者自身经济条件进行选择.
目的對比潛行縫扎法與支氣管器閉閤法處理支氣管殘耑對肺癌切除術後支氣管胸膜瘺髮生的影響.方法選擇2008年11月~2012年1月胸外科收治的要求行肺癌切除術,且符閤納入標準的150例非小細胞肺癌患者為研究對象,所有患者均行肺葉切除手術+肺門縱隔淋巴結清掃術.根據支氣管殘耑不同處理方式分為兩組:潛行縫扎組(n=90)採用潛行縫閤式結扎法閉閤支氣管殘耑,閉閤器組(n=60)採用進口支氣管閉閤器處理支氣管殘耑,隨訪併比較兩組病例術中支氣管閉閤時間,以及術後支氣管胸膜瘺的髮生情況.結果閉閤器組平均支氣管閉閤時間為(10.6±7.1)min,明顯短于結扎組平均閉閤時間為(24.3±7.9)min,差異有統計學意義(P<0.05).術後5d~1箇月,兩組患者共髮生3例支氣管胸膜瘺,支氣管胸膜瘺總髮生率為2.00%:其中潛行縫扎組術後髮生支氣管胸膜瘺2例,支氣管胸膜瘺髮生率為2.22%,閉閤器組術後髮生支氣管胸膜瘺1例,支氣管胸膜瘺髮生率為1.67%,兩組支氣管胸膜瘺髮生率無顯著差異(P>0.05).隨訪至術後3箇月、6箇月,兩組均無新髮支氣管胸膜瘺病例.結論肺癌切除術中採用潛行縫扎法和支氣管閉閤器法處理支氣管殘耑,術後髮生支氣管胸膜瘺的風險基本相同,但支氣管閉閤器操作簡單、易于掌握,且閉閤速度快,能明顯縮短手術時間.然而因進口支氣管閉閤器價格較貴,臨床上需根據具體病情,結閤患者自身經濟條件進行選擇.
목적대비잠행봉찰법여지기관기폐합법처리지기관잔단대폐암절제술후지기관흉막루발생적영향.방법선택2008년11월~2012년1월흉외과수치적요구행폐암절제술,차부합납입표준적150례비소세포폐암환자위연구대상,소유환자균행폐협절제수술+폐문종격림파결청소술.근거지기관잔단불동처리방식분위량조:잠행봉찰조(n=90)채용잠행봉합식결찰법폐합지기관잔단,폐합기조(n=60)채용진구지기관폐합기처리지기관잔단,수방병비교량조병례술중지기관폐합시간,이급술후지기관흉막루적발생정황.결과폐합기조평균지기관폐합시간위(10.6±7.1)min,명현단우결찰조평균폐합시간위(24.3±7.9)min,차이유통계학의의(P<0.05).술후5d~1개월,량조환자공발생3례지기관흉막루,지기관흉막루총발생솔위2.00%:기중잠행봉찰조술후발생지기관흉막루2례,지기관흉막루발생솔위2.22%,폐합기조술후발생지기관흉막루1례,지기관흉막루발생솔위1.67%,량조지기관흉막루발생솔무현저차이(P>0.05).수방지술후3개월、6개월,량조균무신발지기관흉막루병례.결론폐암절제술중채용잠행봉찰법화지기관폐합기법처리지기관잔단,술후발생지기관흉막루적풍험기본상동,단지기관폐합기조작간단、역우장악,차폐합속도쾌,능명현축단수술시간.연이인진구지기관폐합기개격교귀,림상상수근거구체병정,결합환자자신경제조건진행선택.
