CAJ | 학술논문

目的比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法符合重型颅脑损伤诊断标准的患者91例,分标准外伤大骨瓣治疗组和常规骨瓣对照组两组.标准外伤大骨瓣治疗组(n=48),行单侧或双侧额颞顶标准外伤大骨瓣开颅减压术;常规骨瓣对照组(n=43),行单侧或双侧颞顶瓣或额颞瓣开颅术.所有患者都经CT扫描证实颅脑损伤情况.结果伤后随访,标准外伤大骨瓣治疗组:20例预后较好(41.67%),其中恢复良好8例,中残12例;28例预后较差(58.33%),其中重残9例,植物状态6例,死亡13例;常规骨瓣对照组:8例预后较好(18.60%),其中恢复良好4例,中残4例;35例预后较差(81.40%),其中重残15例,植物状态3例,死亡17例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).标准外伤大骨瓣治疗组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于常规骨瓣对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水、术后外伤性癫痫和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果优于常规骨瓣开颅术.
목적비교표준외상대골판여상규골판개로술치료중형로뇌손상적효과.방법부합중형로뇌손상진단표준적환자91례,분표준외상대골판치료조화상규골판대조조량조.표준외상대골판치료조(n=48),행단측혹쌍측액섭정표준외상대골판개로감압술;상규골판대조조(n=43),행단측혹쌍측섭정판혹액섭판개로술.소유환자도경CT소묘증실로뇌손상정황.결과상후수방,표준외상대골판치료조:20례예후교호(41.67%),기중회복량호8례,중잔12례;28례예후교차(58.33%),기중중잔9례,식물상태6례,사망13례;상규골판대조조:8례예후교호(18.60%),기중회복량호4례,중잔4례;35례예후교차(81.40%),기중중잔15례,식물상태3례,사망17례,량자비교차이유통계학의의(P<0.05).표준외상대골판치료조적술중급성뇌팽출、지발성혈종、재차수술、뇌척액루발생솔저우상규골판대조조(P<0.05),단량조환자술후외상성뇌적수、술후외상성전간화로내감염발생솔차이무통계학의의(P>0.05).결론표준외상대골판개로감압술치료중형로뇌손상효과우우상규골판개로술.