CAJ | 학술논문

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人右肺上叶尖段支气管在多层螺旋 CT(MSCT)上行气道测量的可行性以及各级别 COPD 支气管和肺密度的变化.方法随机选取 COPD 病人15例,采用 MSCT 行胸部低剂量 CT 平扫,重组并评价右肺上叶尖段支气管气道壁厚度与直径的比率(TDR)和气道壁面积百分比(WA%),并与每例病人随机选择的内径<2 mm 支气管的平均 TDR 和平均 WA%进行比较.统计学分析采用 t 检验和 Pearson 检验.另外随机选择 COPD 病人55例,根据肺功能检查按慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)标准分为4组,其中 COPD 1级16例,2级16例,3级14例,4级9例.同时选取非胸部病变病人15例作为对照组.5组病人均行 MSCT 低剂量吸气相全肺扫描,测量平均肺密度(MLA)、体素指数(VI)、右肺上叶尖段支气管管腔面积(Ai)、TDR 和 WA%,并进行比较.统计学分析采用 One-Way ANOVA 单因素方差分析.结果①右肺上叶尖段支气管所测得的 TDR 和 WA%与小气道测量结果的平均值存在差异,但具有良好的相关性(r 分别为0.793和0.784).②各组病例所测得的 MLA 随 COPD 分级的增高呈逐渐减低趋势,VI 则逐渐增高;但相邻两级之间差异不具有统计学意义;3、4级病例的 Ai减小;除3级与4级外,相邻两级病人所测得的 TDR 差异不具有统计学意义;各组之间 WA%差异均具有统计学意义.结论右肺上叶尖段支气管所测得的 TDR 和 WA%与小气道测量结果的平均值存在良好的相关性.WA%是反映气道重塑、管腔狭窄最敏感的指标.
목적탐토만성조새성폐질병(COPD)병인우폐상협첨단지기관재다층라선 CT(MSCT)상행기도측량적가행성이급각급별 COPD 지기관화폐밀도적변화.방법수궤선취 COPD 병인15례,채용 MSCT 행흉부저제량 CT 평소,중조병평개우폐상협첨단지기관기도벽후도여직경적비솔(TDR)화기도벽면적백분비(WA%),병여매례병인수궤선택적내경<2 mm 지기관적평균 TDR 화평균 WA%진행비교.통계학분석채용 t 검험화 Pearson 검험.령외수궤선택 COPD 병인55례,근거폐공능검사안만성조새성폐질병진치지남(2007년수정판)표준분위4조,기중 COPD 1급16례,2급16례,3급14례,4급9례.동시선취비흉부병변병인15례작위대조조.5조병인균행 MSCT 저제량흡기상전폐소묘,측량평균폐밀도(MLA)、체소지수(VI)、우폐상협첨단지기관관강면적(Ai)、TDR 화 WA%,병진행비교.통계학분석채용 One-Way ANOVA 단인소방차분석.결과①우폐상협첨단지기관소측득적 TDR 화 WA%여소기도측량결과적평균치존재차이,단구유량호적상관성(r 분별위0.793화0.784).②각조병례소측득적 MLA 수 COPD 분급적증고정축점감저추세,VI 칙축점증고;단상린량급지간차이불구유통계학의의;3、4급병례적 Ai감소;제3급여4급외,상린량급병인소측득적 TDR 차이불구유통계학의의;각조지간 WA%차이균구유통계학의의.결론우폐상협첨단지기관소측득적 TDR 화 WA%여소기도측량결과적평균치존재량호적상관성.WA%시반영기도중소、관강협착최민감적지표.