CAJ | 학술논문

[目的]评价足底内侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉逆行皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤切除后软组织缺损的临床疗效,为临床的皮瓣选用提供参考.[方法]对应用足底内侧皮瓣10例、腓肠神经营养血管皮瓣11例和胫后动脉逆行皮瓣9例修复足跟部恶性黑色素瘤术后缺损的临床效果进行随访,比较分析三种皮瓣AOFAS踝后足评分、损伤部位、触觉、压觉(SemmesWeinstein单丝法)、动态和静态两点分辨觉(m2PD、s2PD)、温度觉、臃肿程度和瘢痕挛缩程度.[结果]术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.皮瓣质地、颜色等均正常,无继发性溃疡发生.三种皮瓣的AOFAS踝后足评分、瘢痕挛缩程度、皮瓣的臃肿程度、触觉、压觉、两点分辨觉和温度觉差异均无统计学意义.腓肠神经营养血管皮瓣的臃肿程度高于其他2种皮瓣,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]采用逆行腓肠神经营养皮瓣、足底内侧皮瓣和胫后动脉逆行皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤切除后软组织缺损,均可获得较好疗效,三种皮瓣各有特点,临床应该根据各种客观要求进行选择.
[목적]평개족저내측피판、비장신경영양혈관피판화경후동맥역행피판수복족근부악성흑색소류절제후연조직결손적림상료효,위림상적피판선용제공삼고.[방법]대응용족저내측피판10례、비장신경영양혈관피판11례화경후동맥역행피판9례수복족근부악성흑색소류술후결손적림상효과진행수방,비교분석삼충피판AOFAS과후족평분、손상부위、촉각、압각(SemmesWeinstein단사법)、동태화정태량점분변각(m2PD、s2PD)、온도각、옹종정도화반흔련축정도.[결과]술후피판급식피균순리성활,창면균Ⅰ기유합;공구식피균성활,절구Ⅰ기유합.피판질지、안색등균정상,무계발성궤양발생.삼충피판적AOFAS과후족평분、반흔련축정도、피판적옹종정도、촉각、압각、량점분변각화온도각차이균무통계학의의.비장신경영양혈관피판적옹종정도고우기타2충피판,차이구유통계학의의(P<0.05).[결론]채용역행비장신경영양피판、족저내측피판화경후동맥역행피판수복족근부악성흑색소류절제후연조직결손,균가획득교호료효,삼충피판각유특점,림상응해근거각충객관요구진행선택.