CAJ | 학술논문

目的评价翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素 C(MMC)与自体结膜移植对手术复发率的影响.方法系统检索 Medline,Embase,Cochrane 图书馆,中国生物医学文献数据库以及 OpenSIGLE 和 NTIS 数据库中有关MMC 和自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床对照试验.由研究人员根据 Cochrane 偏倚评价和 GRADE 系统推荐分级方法,对证据质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行 Meta 分析.结果共纳入了13篇文献.对于原发性翼状胬肉术中联合使用 MMC 的手术复发率较联合自体结膜移植的高(OR =2.38,95%可信区间为1.45~3.91, I 2=29%),裸露巩膜并术后使用 MMC 与自体结膜移植的复发率无显著性差异(OR =0.66,95%可信区间为0.30~1.42, I 2=0%),术中联合使用 MMC 和自体结膜移植的复发率与单纯使用自体结膜移植无显著性差异(OR =0.41,95%可信区间为0.16~1.01, I 2=16%).在其他涉及的并发症中,表浅角膜炎,巩膜变薄、缺血、坏死,刺激症状和持续性上皮缺损,在使用 MMC 中要高于自体结膜移植.结论对于原发性翼状胬肉,自体结膜移植的复发率低于术中使用 MMC,且其他严重的并发症发生率亦较低.但是对于有青光眼病史或青光眼家族史的患者尽量避免使用自体结膜移植.
목적평개익상노육절제연합응용사렬매소 C(MMC)여자체결막이식대수술복발솔적영향.방법계통검색 Medline,Embase,Cochrane 도서관,중국생물의학문헌수거고이급 OpenSIGLE 화 NTIS 수거고중유관MMC 화자체결막이식치료익상노육적림상대조시험.유연구인원근거 Cochrane 편의평개화 GRADE 계통추천분급방법,대증거질량진행엄격평개화자료제취,대부합질량표준적문헌진행 Meta 분석.결과공납입료13편문헌.대우원발성익상노육술중연합사용 MMC 적수술복발솔교연합자체결막이식적고(OR =2.38,95%가신구간위1.45~3.91, I 2=29%),라로공막병술후사용 MMC 여자체결막이식적복발솔무현저성차이(OR =0.66,95%가신구간위0.30~1.42, I 2=0%),술중연합사용 MMC 화자체결막이식적복발솔여단순사용자체결막이식무현저성차이(OR =0.41,95%가신구간위0.16~1.01, I 2=16%).재기타섭급적병발증중,표천각막염,공막변박、결혈、배사,자격증상화지속성상피결손,재사용 MMC 중요고우자체결막이식.결론대우원발성익상노육,자체결막이식적복발솔저우술중사용 MMC,차기타엄중적병발증발생솔역교저.단시대우유청광안병사혹청광안가족사적환자진량피면사용자체결막이식.