CAJ | 학술논문

目的探讨近几年来剖宫产指征的变化致使剖宫产率增高的原因及寻找降低剖宫产率的干预措施.方法对2008~2011年期间我院住院分娩产妇12541例,其中5864例剖宫产产妇进行回顾性分析,根据术前谈话时记录孕妇及家属要求剖宫产原因作为社会因素剖宫产的依据,分析剖宫产指征的变化及相关因素.结果我院2008~2011年四年剖宫产率45.95%,剖宫产率呈逐年上升趋势,在剖宫产指征中,其中社会因素致使剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素成为剖宫产率上升的主要原因,其次为:胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎位不正、疤痕子宫、头盆不称等因素均成为剖宫产率上升的潜在原因.结论近几年我院剖宫产率逐年上升,社会因素是第一位的剖宫产原因,成为其强力推手,社会因素剖宫产与孕妇及家人对阴道分娩的生理过程缺乏了解,对剖宫产术的利弊无正确认识,相信迷信,性别鉴定,以及产科工作中阴道助产能力及服务沟通能力下降,科学技术的发展导致过度诊断,医患关系紧张致使对阴道分娩中存在的不可预测的风险,医务工作者往往为了回避医疗纠纷,保护母婴安全,有时迎合患者及家人心理而放宽手术指征,因此,正确掌握剖宫产指征,加强产前宣教,正确对待分娩过程,推广导乐陪伴分娩和镇痛分娩,提高产科医务工作者在工作中的阴道分娩助产服务能力及责任感,改善对阴道分娩中医疗风险的认识,改善医疗环境,严格胎儿窘迫的过度诊断,有效降低社会因素为指征的剖宫产,从而达到降低剖宫产率的目的.
목적탐토근궤년래부궁산지정적변화치사부궁산솔증고적원인급심조강저부궁산솔적간예조시.방법대2008~2011년기간아원주원분면산부12541례,기중5864례부궁산산부진행회고성분석,근거술전담화시기록잉부급가속요구부궁산원인작위사회인소부궁산적의거,분석부궁산지정적변화급상관인소.결과아원2008~2011년사년부궁산솔45.95%,부궁산솔정축년상승추세,재부궁산지정중,기중사회인소치사부궁산솔정축년상승추세,사회인소성위부궁산솔상승적주요원인,기차위:태인궁내군박、거대인、태위불정、파흔자궁、두분불칭등인소균성위부궁산솔상승적잠재원인.결론근궤년아원부궁산솔축년상승,사회인소시제일위적부궁산원인,성위기강력추수,사회인소부궁산여잉부급가인대음도분면적생리과정결핍료해,대부궁산술적리폐무정학인식,상신미신,성별감정,이급산과공작중음도조산능력급복무구통능력하강,과학기술적발전도치과도진단,의환관계긴장치사대음도분면중존재적불가예측적풍험,의무공작자왕왕위료회피의료규분,보호모영안전,유시영합환자급가인심리이방관수술지정,인차,정학장악부궁산지정,가강산전선교,정학대대분면과정,추엄도악배반분면화진통분면,제고산과의무공작자재공작중적음도분면조산복무능력급책임감,개선대음도분면중의료풍험적인식,개선의료배경,엄격태인군박적과도진단,유효강저사회인소위지정적부궁산,종이체도강저부궁산솔적목적.