中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE
2013年
1期
62-63
,共2页
经皮冠脉介入%瓣膜置换%抗凝%抗血小板
經皮冠脈介入%瓣膜置換%抗凝%抗血小闆
경피관맥개입%판막치환%항응%항혈소판
目的:探讨PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗临床效果.方法:选择我院2008年12月~2011年12月冠心病患者共70例,上述患者均在我院实施经皮冠脉介入术又实施心脏瓣膜置换术.上述患者随机分为2组,观察组和对照组.2组患者均在手术后拔除纵膈和心包引流管后即开始进行抗凝和抗血小板治疗.抗血小板治疗采用阿司匹林联合氯吡格雷长期口服治疗.观察组和对照组均采用华法令抗凝治疗,观察组患者 INR为1.3~1.6为标准,对照组INR以1.8~2.5为标准.2组抗凝达标后维持,并动态观察INR.结果:70例患者均参与随访.70例患者瓣膜置换术后中没有出现左心房内血栓形成,术后均无血栓形成发生.对照组患者中,7例患者发生出血,其中消化道出血患者共2例,持续性鼻出血2例,皮肤黏膜紫癜患者2例,1例患者因为脑出血而抢救无效死亡,出血发生率为20.0%;观察组患者1例患者皮肤黏膜紫癜,出血发生率为2.8%;观察组出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗中采用小剂量华法令抗凝安全有效,不但起到抗血栓形成,还降低了出血事件发生率,值得借鉴.
目的:探討PCI術閤併瓣膜置換術的抗血栓治療臨床效果.方法:選擇我院2008年12月~2011年12月冠心病患者共70例,上述患者均在我院實施經皮冠脈介入術又實施心髒瓣膜置換術.上述患者隨機分為2組,觀察組和對照組.2組患者均在手術後拔除縱膈和心包引流管後即開始進行抗凝和抗血小闆治療.抗血小闆治療採用阿司匹林聯閤氯吡格雷長期口服治療.觀察組和對照組均採用華法令抗凝治療,觀察組患者 INR為1.3~1.6為標準,對照組INR以1.8~2.5為標準.2組抗凝達標後維持,併動態觀察INR.結果:70例患者均參與隨訪.70例患者瓣膜置換術後中沒有齣現左心房內血栓形成,術後均無血栓形成髮生.對照組患者中,7例患者髮生齣血,其中消化道齣血患者共2例,持續性鼻齣血2例,皮膚黏膜紫癜患者2例,1例患者因為腦齣血而搶救無效死亡,齣血髮生率為20.0%;觀察組患者1例患者皮膚黏膜紫癜,齣血髮生率為2.8%;觀察組齣血髮生率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論:PCI術閤併瓣膜置換術的抗血栓治療中採用小劑量華法令抗凝安全有效,不但起到抗血栓形成,還降低瞭齣血事件髮生率,值得藉鑒.
목적:탐토PCI술합병판막치환술적항혈전치료림상효과.방법:선택아원2008년12월~2011년12월관심병환자공70례,상술환자균재아원실시경피관맥개입술우실시심장판막치환술.상술환자수궤분위2조,관찰조화대조조.2조환자균재수술후발제종격화심포인류관후즉개시진행항응화항혈소판치료.항혈소판치료채용아사필림연합록필격뢰장기구복치료.관찰조화대조조균채용화법령항응치료,관찰조환자 INR위1.3~1.6위표준,대조조INR이1.8~2.5위표준.2조항응체표후유지,병동태관찰INR.결과:70례환자균삼여수방.70례환자판막치환술후중몰유출현좌심방내혈전형성,술후균무혈전형성발생.대조조환자중,7례환자발생출혈,기중소화도출혈환자공2례,지속성비출혈2례,피부점막자전환자2례,1례환자인위뇌출혈이창구무효사망,출혈발생솔위20.0%;관찰조환자1례환자피부점막자전,출혈발생솔위2.8%;관찰조출혈발생솔현저저우대조조,차이유통계학의의(P<0.05).결론:PCI술합병판막치환술적항혈전치료중채용소제량화법령항응안전유효,불단기도항혈전형성,환강저료출혈사건발생솔,치득차감.
