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2012年
6期
10-12
,共3页
主动脉夹层%精神障碍%并发症
主動脈夾層%精神障礙%併髮癥
주동맥협층%정신장애%병발증
目的探讨导致主动脉夹层动脉瘤患者围术期并发精神障碍的发生率、影响因素、发生机制和防治措施.方法统计分析127例主动脉夹层动脉瘤患者,其中男性106例(占83%),女性21例(占17%),年龄为25-68岁,平均55±7.28岁;经采用dsM-iV美国精神疾病诊断标准确诊为合并精神障碍,总结围术期并发各种类型的精神障碍15例的临床资料.结果本组患者精神障碍发生率为11.8%(15/127),术前发生2例(13.3%).主要表现为谵妄状态5例(33.3%),躁狂及攻击行为3例(20.0%),认知障碍1例(6.7%),被害妄想6例(40.0%);经过治疗2例出现瞻望表现的患者术后因多脏器功能衰竭死亡,1例发生被害妄想的患者在等待手术过程中出现夹层破裂死亡,1例患者术前即出现短暂认知障碍经治疗好转,后因家属放弃自动出院,其余发生精神障碍表现的患者经过治疗均好转或痊愈,无一例患者因精神障碍死亡.结论主动脉夹层动脉瘤围术期并发精神障碍与患者围术期心理因素、夹层病变范围、低氧血症、药物影响因素、手术时间及监护室停留时间等因素有关,强调精神因素所起的作用,提示应采取综合治疗及预防.
目的探討導緻主動脈夾層動脈瘤患者圍術期併髮精神障礙的髮生率、影響因素、髮生機製和防治措施.方法統計分析127例主動脈夾層動脈瘤患者,其中男性106例(佔83%),女性21例(佔17%),年齡為25-68歲,平均55±7.28歲;經採用dsM-iV美國精神疾病診斷標準確診為閤併精神障礙,總結圍術期併髮各種類型的精神障礙15例的臨床資料.結果本組患者精神障礙髮生率為11.8%(15/127),術前髮生2例(13.3%).主要錶現為譫妄狀態5例(33.3%),躁狂及攻擊行為3例(20.0%),認知障礙1例(6.7%),被害妄想6例(40.0%);經過治療2例齣現瞻望錶現的患者術後因多髒器功能衰竭死亡,1例髮生被害妄想的患者在等待手術過程中齣現夾層破裂死亡,1例患者術前即齣現短暫認知障礙經治療好轉,後因傢屬放棄自動齣院,其餘髮生精神障礙錶現的患者經過治療均好轉或痊愈,無一例患者因精神障礙死亡.結論主動脈夾層動脈瘤圍術期併髮精神障礙與患者圍術期心理因素、夾層病變範圍、低氧血癥、藥物影響因素、手術時間及鑑護室停留時間等因素有關,彊調精神因素所起的作用,提示應採取綜閤治療及預防.
목적탐토도치주동맥협층동맥류환자위술기병발정신장애적발생솔、영향인소、발생궤제화방치조시.방법통계분석127례주동맥협층동맥류환자,기중남성106례(점83%),녀성21례(점17%),년령위25-68세,평균55±7.28세;경채용dsM-iV미국정신질병진단표준학진위합병정신장애,총결위술기병발각충류형적정신장애15례적림상자료.결과본조환자정신장애발생솔위11.8%(15/127),술전발생2례(13.3%).주요표현위섬망상태5례(33.3%),조광급공격행위3례(20.0%),인지장애1례(6.7%),피해망상6례(40.0%);경과치료2례출현첨망표현적환자술후인다장기공능쇠갈사망,1례발생피해망상적환자재등대수술과정중출현협층파렬사망,1례환자술전즉출현단잠인지장애경치료호전,후인가속방기자동출원,기여발생정신장애표현적환자경과치료균호전혹전유,무일례환자인정신장애사망.결론주동맥협층동맥류위술기병발정신장애여환자위술기심리인소、협층병변범위、저양혈증、약물영향인소、수술시간급감호실정류시간등인소유관,강조정신인소소기적작용,제시응채취종합치료급예방.
