生物骨科材料与临床研究
生物骨科材料與臨床研究
생물골과재료여림상연구
ORTHOPAEDIC BIOMECHANICS MATERIALS AND CLINICAL STUDY
2012年
6期
16-19
,共4页
王磊%唐云建%施忠民%陈云丰
王磊%唐雲建%施忠民%陳雲豐
왕뢰%당운건%시충민%진운봉
三踝骨折%后丘骨折%内固定
三踝骨摺%後丘骨摺%內固定
삼과골절%후구골절%내고정
目的探讨累及内踝后丘的特殊三踝骨折的损伤机制、手术方法和治疗效果.方法自2007年1月~2010年1月间,手术治疗累及内踝后丘的闭合三踝骨折共19例.其中6例合并踝关节后脱位,7例合并踝关节后半脱位.急诊先予踝关节复位并做跟骨牵引维持,外伤后平均4天施行手术治疗,经踝关节后方双侧入路,根据骨块大小和关节稳定程度以及软骨面的塌陷情况,分别采用后侧支撑钢板或多枚拉力螺钉固定.术后踝关节中立位支具或石膏固定并卧床2~3周,约3月后完全负重行走.结果17例获随访,随访时间12~24个月,切口均正常愈合,骨折愈合时间6~10周.术后一年采用AOFAS踝-后足评分,平均92.6分,未见踝关节不稳征象.结论累及内踝后丘的三踝骨折,常伴有胫骨远端关节面塌陷和踝关节后脱位或半脱位,其损伤机制可能不属于Lauge-Hansen 分型.手术采用俯卧位经踝关节后方双侧入路,伴有胫骨远端后内侧关节面塌陷时需先复位,然后依次复位内踝、后踝和外踝,可以获得良好的临床疗效.
目的探討纍及內踝後丘的特殊三踝骨摺的損傷機製、手術方法和治療效果.方法自2007年1月~2010年1月間,手術治療纍及內踝後丘的閉閤三踝骨摺共19例.其中6例閤併踝關節後脫位,7例閤併踝關節後半脫位.急診先予踝關節複位併做跟骨牽引維持,外傷後平均4天施行手術治療,經踝關節後方雙側入路,根據骨塊大小和關節穩定程度以及軟骨麵的塌陷情況,分彆採用後側支撐鋼闆或多枚拉力螺釘固定.術後踝關節中立位支具或石膏固定併臥床2~3週,約3月後完全負重行走.結果17例穫隨訪,隨訪時間12~24箇月,切口均正常愈閤,骨摺愈閤時間6~10週.術後一年採用AOFAS踝-後足評分,平均92.6分,未見踝關節不穩徵象.結論纍及內踝後丘的三踝骨摺,常伴有脛骨遠耑關節麵塌陷和踝關節後脫位或半脫位,其損傷機製可能不屬于Lauge-Hansen 分型.手術採用俯臥位經踝關節後方雙側入路,伴有脛骨遠耑後內側關節麵塌陷時需先複位,然後依次複位內踝、後踝和外踝,可以穫得良好的臨床療效.
목적탐토루급내과후구적특수삼과골절적손상궤제、수술방법화치료효과.방법자2007년1월~2010년1월간,수술치료루급내과후구적폐합삼과골절공19례.기중6례합병과관절후탈위,7례합병과관절후반탈위.급진선여과관절복위병주근골견인유지,외상후평균4천시행수술치료,경과관절후방쌍측입로,근거골괴대소화관절은정정도이급연골면적탑함정황,분별채용후측지탱강판혹다매랍력라정고정.술후과관절중립위지구혹석고고정병와상2~3주,약3월후완전부중행주.결과17례획수방,수방시간12~24개월,절구균정상유합,골절유합시간6~10주.술후일년채용AOFAS과-후족평분,평균92.6분,미견과관절불은정상.결론루급내과후구적삼과골절,상반유경골원단관절면탑함화과관절후탈위혹반탈위,기손상궤제가능불속우Lauge-Hansen 분형.수술채용부와위경과관절후방쌍측입로,반유경골원단후내측관절면탑함시수선복위,연후의차복위내과、후과화외과,가이획득량호적림상료효.
