解剖与临床
解剖與臨床
해부여림상
JOURNAL OF ANATOMY AND CLINICS
2012年
4期
290-293
,共4页
施超%唐震%王祖义%刘以尧%李小军%刘戈%张雷
施超%唐震%王祖義%劉以堯%李小軍%劉戈%張雷
시초%당진%왕조의%류이요%리소군%류과%장뢰
直视心脏手术%心脏瓣膜病%双瓣膜置换术%人工心脏瓣膜%三尖瓣成形
直視心髒手術%心髒瓣膜病%雙瓣膜置換術%人工心髒瓣膜%三尖瓣成形
직시심장수술%심장판막병%쌍판막치환술%인공심장판막%삼첨판성형
目的:总结二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术(DVR)治疗联合心脏瓣膜病的外科治疗经验.方法:2008年1月~2011年12月,我科室应用 DVR术治疗联合心脏瓣膜疾病101例,其中男46例、女55例,年龄32~63岁,体重45.2~68kg.风湿性心脏瓣膜病81例,退行性变瓣膜病变14例,感染性心内膜炎6例.NYHA心功能 II级16例,III级74例,IV级11例.结果:全组体外循环时间(107.8±34.4) min,主动脉阻断(78.5±27.2)min,术后呼吸机辅助(10.5±4.8)h,术后监护(61.2±15.5)h,术后住院(10.4±4.3)d.手术死亡6例(5.94%),各类手术并发症22例(21.78%).术后84例随访时间4~48月,11人失访.随访患者心功能都有不同程度好转,活动能力显著改善;术后2年出现左房血栓1例,脑栓塞致左侧肢体瘫痪1例,二尖瓣轻度瓣周漏1例,尚未发现死亡病例.结论:充分的术前准备,术中良好的心肌保护,主动脉瓣间断缝合、二尖瓣连续缝合、保留二尖瓣后瓣及三尖瓣环缩等外科技术的改进和加强术后处理可降低双瓣膜置换术的风险,提高疗效.
目的:總結二尖瓣主動脈瓣雙瓣置換術(DVR)治療聯閤心髒瓣膜病的外科治療經驗.方法:2008年1月~2011年12月,我科室應用 DVR術治療聯閤心髒瓣膜疾病101例,其中男46例、女55例,年齡32~63歲,體重45.2~68kg.風濕性心髒瓣膜病81例,退行性變瓣膜病變14例,感染性心內膜炎6例.NYHA心功能 II級16例,III級74例,IV級11例.結果:全組體外循環時間(107.8±34.4) min,主動脈阻斷(78.5±27.2)min,術後呼吸機輔助(10.5±4.8)h,術後鑑護(61.2±15.5)h,術後住院(10.4±4.3)d.手術死亡6例(5.94%),各類手術併髮癥22例(21.78%).術後84例隨訪時間4~48月,11人失訪.隨訪患者心功能都有不同程度好轉,活動能力顯著改善;術後2年齣現左房血栓1例,腦栓塞緻左側肢體癱瘓1例,二尖瓣輕度瓣週漏1例,尚未髮現死亡病例.結論:充分的術前準備,術中良好的心肌保護,主動脈瓣間斷縫閤、二尖瓣連續縫閤、保留二尖瓣後瓣及三尖瓣環縮等外科技術的改進和加彊術後處理可降低雙瓣膜置換術的風險,提高療效.
목적:총결이첨판주동맥판쌍판치환술(DVR)치료연합심장판막병적외과치료경험.방법:2008년1월~2011년12월,아과실응용 DVR술치료연합심장판막질병101례,기중남46례、녀55례,년령32~63세,체중45.2~68kg.풍습성심장판막병81례,퇴행성변판막병변14례,감염성심내막염6례.NYHA심공능 II급16례,III급74례,IV급11례.결과:전조체외순배시간(107.8±34.4) min,주동맥조단(78.5±27.2)min,술후호흡궤보조(10.5±4.8)h,술후감호(61.2±15.5)h,술후주원(10.4±4.3)d.수술사망6례(5.94%),각류수술병발증22례(21.78%).술후84례수방시간4~48월,11인실방.수방환자심공능도유불동정도호전,활동능력현저개선;술후2년출현좌방혈전1례,뇌전새치좌측지체탄탄1례,이첨판경도판주루1례,상미발현사망병례.결론:충분적술전준비,술중량호적심기보호,주동맥판간단봉합、이첨판련속봉합、보류이첨판후판급삼첨판배축등외과기술적개진화가강술후처리가강저쌍판막치환술적풍험,제고료효.
