吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2012年
26期
5736
,共1页
重症急性胰腺炎%早期手术
重癥急性胰腺炎%早期手術
중증급성이선염%조기수술
目的:回顾性分析重症急性胰腺炎早期手术干预的体会.方法:①所有梗阻性胆源性胰腺炎病例(6例)均早期手术治疗,术式可选十二指肠乳头切开取石(EST)或开腹胆囊切除、胆总管切开取石、“T”管引流;②非胆源性胰腺炎病例(4例)经正规保守治疗72 h内如仍出现功能障碍,则诊断爆发性胰腺炎(FAP);或合并弥漫性腹膜炎、腹胀、腹腔积液,则考虑合并腹腔间室综合征(ACS),亦选择早期手术治疗,术式为开腹减压引流;③1例Balthazar CT分级为E的患者保守治疗2周后,胰腺坏死继发感染,出现胰周及肠间脓肿,伴有全身中毒症状,于发病第15天手术清除坏死组织,并充分引流.结果:11例患者无死亡病例,1例因胰腺继续坏死及感染,接受2次手术.总体治疗效果满意.结论:重症急性胰腺炎仍然是临床上比较凶险的疾病,治疗中还应根据本单位的条件及医生的经验,采用个体化治疗方案,不要过度依赖非手术治疗或延期手术,使患者失去最佳手术机会,造成不良后果.
目的:迴顧性分析重癥急性胰腺炎早期手術榦預的體會.方法:①所有梗阻性膽源性胰腺炎病例(6例)均早期手術治療,術式可選十二指腸乳頭切開取石(EST)或開腹膽囊切除、膽總管切開取石、“T”管引流;②非膽源性胰腺炎病例(4例)經正規保守治療72 h內如仍齣現功能障礙,則診斷爆髮性胰腺炎(FAP);或閤併瀰漫性腹膜炎、腹脹、腹腔積液,則攷慮閤併腹腔間室綜閤徵(ACS),亦選擇早期手術治療,術式為開腹減壓引流;③1例Balthazar CT分級為E的患者保守治療2週後,胰腺壞死繼髮感染,齣現胰週及腸間膿腫,伴有全身中毒癥狀,于髮病第15天手術清除壞死組織,併充分引流.結果:11例患者無死亡病例,1例因胰腺繼續壞死及感染,接受2次手術.總體治療效果滿意.結論:重癥急性胰腺炎仍然是臨床上比較兇險的疾病,治療中還應根據本單位的條件及醫生的經驗,採用箇體化治療方案,不要過度依賴非手術治療或延期手術,使患者失去最佳手術機會,造成不良後果.
목적:회고성분석중증급성이선염조기수술간예적체회.방법:①소유경조성담원성이선염병례(6례)균조기수술치료,술식가선십이지장유두절개취석(EST)혹개복담낭절제、담총관절개취석、“T”관인류;②비담원성이선염병례(4례)경정규보수치료72 h내여잉출현공능장애,칙진단폭발성이선염(FAP);혹합병미만성복막염、복창、복강적액,칙고필합병복강간실종합정(ACS),역선택조기수술치료,술식위개복감압인류;③1례Balthazar CT분급위E적환자보수치료2주후,이선배사계발감염,출현이주급장간농종,반유전신중독증상,우발병제15천수술청제배사조직,병충분인류.결과:11례환자무사망병례,1례인이선계속배사급감염,접수2차수술.총체치료효과만의.결론:중증급성이선염잉연시림상상비교흉험적질병,치료중환응근거본단위적조건급의생적경험,채용개체화치료방안,불요과도의뢰비수술치료혹연기수술,사환자실거최가수술궤회,조성불량후과.
