南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2012年
10期
30-32
,共3页
靶控输注%咪唑安定%阿曲库铵%维库溴铵%肌松残余
靶控輸註%咪唑安定%阿麯庫銨%維庫溴銨%肌鬆殘餘
파공수주%미서안정%아곡고안%유고추안%기송잔여
目的观察术中持续靶控输注咪唑安定对阿曲库铵和维库溴铵残余肌松作用的影响.方法选择 ASAⅠ-Ⅱ级肝肾功能正常需全麻插管手术患者120例,随机将患者分为阿曲库铵组和维库溴铵组2组,每组60例,每组又分为对照组和试验组2小组,每小组30例,对照组术中不用咪唑安定;试验组术中使用咪唑安定.2组患者麻醉诱导用芬太尼4.0μg?kg -1、异丙酚1.5~2.0 mg?kg -1,阿曲库铵组加用阿曲库铵0.6 mg?kg -1,维库溴铵组加用维库溴铵0.1 mg?kg -1;麻醉维持用TCⅠ-Ⅱ型微量泵输注异丙酚4~6 mg?kg -1?h-1、阿曲库铵组加用阿曲库铵0.5~0.75 mg?kg -1?h-1,维库溴铵组加用维库溴铵0.08~0.1 mg?kg -1?h-1,并间断静脉注射芬太尼.试验组患者麻醉诱导和麻醉维持在对照组的基础上用TCⅠ-Ⅰ型注射泵靶控输注咪唑安定,设定靶浓度为100 ng?mL -1.所有患者术毕前10 min停止所有麻醉用药,术毕用呼吸囊作呼吸转入麻醉苏醒室(PACU )继续采用呼吸机控制通气.停药后用TOF‐watch SX型加速度肌松监测仪测定腕部尺神经拇内收肌的神经肌肉传递功能.T1肌颤搐定标为100%,停药后连续监测 TOFR ,记录 T1肌颤搐恢复至25%、75%、90%的时间及恢复指数,待患者完全清醒且TOFR≥0.9后拔除气管导管.结果试验组 T1恢复至25%、75%、90%的时间比对照组显著延长(P<0.05)),恢复指数无统计学意义(P>0.05);2组同一TOFR值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论术中持续靶控输注咪唑安定可延长阿曲库铵和维库溴铵的残余肌松作用,术后应加强肌松监测并采取相应的防治措施.
目的觀察術中持續靶控輸註咪唑安定對阿麯庫銨和維庫溴銨殘餘肌鬆作用的影響.方法選擇 ASAⅠ-Ⅱ級肝腎功能正常需全痳插管手術患者120例,隨機將患者分為阿麯庫銨組和維庫溴銨組2組,每組60例,每組又分為對照組和試驗組2小組,每小組30例,對照組術中不用咪唑安定;試驗組術中使用咪唑安定.2組患者痳醉誘導用芬太尼4.0μg?kg -1、異丙酚1.5~2.0 mg?kg -1,阿麯庫銨組加用阿麯庫銨0.6 mg?kg -1,維庫溴銨組加用維庫溴銨0.1 mg?kg -1;痳醉維持用TCⅠ-Ⅱ型微量泵輸註異丙酚4~6 mg?kg -1?h-1、阿麯庫銨組加用阿麯庫銨0.5~0.75 mg?kg -1?h-1,維庫溴銨組加用維庫溴銨0.08~0.1 mg?kg -1?h-1,併間斷靜脈註射芬太尼.試驗組患者痳醉誘導和痳醉維持在對照組的基礎上用TCⅠ-Ⅰ型註射泵靶控輸註咪唑安定,設定靶濃度為100 ng?mL -1.所有患者術畢前10 min停止所有痳醉用藥,術畢用呼吸囊作呼吸轉入痳醉囌醒室(PACU )繼續採用呼吸機控製通氣.停藥後用TOF‐watch SX型加速度肌鬆鑑測儀測定腕部呎神經拇內收肌的神經肌肉傳遞功能.T1肌顫搐定標為100%,停藥後連續鑑測 TOFR ,記錄 T1肌顫搐恢複至25%、75%、90%的時間及恢複指數,待患者完全清醒且TOFR≥0.9後拔除氣管導管.結果試驗組 T1恢複至25%、75%、90%的時間比對照組顯著延長(P<0.05)),恢複指數無統計學意義(P>0.05);2組同一TOFR值比較,差異無統計學意義(P>0.05).結論術中持續靶控輸註咪唑安定可延長阿麯庫銨和維庫溴銨的殘餘肌鬆作用,術後應加彊肌鬆鑑測併採取相應的防治措施.
목적관찰술중지속파공수주미서안정대아곡고안화유고추안잔여기송작용적영향.방법선택 ASAⅠ-Ⅱ급간신공능정상수전마삽관수술환자120례,수궤장환자분위아곡고안조화유고추안조2조,매조60례,매조우분위대조조화시험조2소조,매소조30례,대조조술중불용미서안정;시험조술중사용미서안정.2조환자마취유도용분태니4.0μg?kg -1、이병분1.5~2.0 mg?kg -1,아곡고안조가용아곡고안0.6 mg?kg -1,유고추안조가용유고추안0.1 mg?kg -1;마취유지용TCⅠ-Ⅱ형미량빙수주이병분4~6 mg?kg -1?h-1、아곡고안조가용아곡고안0.5~0.75 mg?kg -1?h-1,유고추안조가용유고추안0.08~0.1 mg?kg -1?h-1,병간단정맥주사분태니.시험조환자마취유도화마취유지재대조조적기출상용TCⅠ-Ⅰ형주사빙파공수주미서안정,설정파농도위100 ng?mL -1.소유환자술필전10 min정지소유마취용약,술필용호흡낭작호흡전입마취소성실(PACU )계속채용호흡궤공제통기.정약후용TOF‐watch SX형가속도기송감측의측정완부척신경무내수기적신경기육전체공능.T1기전휵정표위100%,정약후련속감측 TOFR ,기록 T1기전휵회복지25%、75%、90%적시간급회복지수,대환자완전청성차TOFR≥0.9후발제기관도관.결과시험조 T1회복지25%、75%、90%적시간비대조조현저연장(P<0.05)),회복지수무통계학의의(P>0.05);2조동일TOFR치비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론술중지속파공수주미서안정가연장아곡고안화유고추안적잔여기송작용,술후응가강기송감측병채취상응적방치조시.
