CAJ | 학술논문

目的探讨Proseal喉罩全身麻醉复合硬脊膜外阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中应用的安全性和可行性.方法将40例ASAⅠ-Ⅱ级、择期行腹腔镜直肠癌根治术的患者按随机数字表法分为2组:喉罩通气组(L组)和气管插管组(T组),每组20例.2组全身麻醉诱导前行T12-L1硬脊膜外穿刺.全身麻醉诱导后,L组置入喉罩,T组行气管内插管,2组均行控制呼吸.观察2组麻醉诱导前(T0)、插管(置入喉罩)即刻(T1)及插管(置入喉罩)后5(T2)、气腹后15(T3)、气腹后60(T4)、放气腹后5(T5)min和拔管(拔喉罩)即刻(T6 ),拔管(拔喉罩)后10(T7)min的血流动力学参数(SBP、DBP、HR、SpO2)、呼吸参数[气道峰压(Ppeak)、呼气末CO2分压(PET CO2)],以及术后苏醒时间、术后不良反应(血压升高、心率增快、恶心呕吐)、并发症(呛咳、咽痛、声嘶、反流误吸)、全身麻醉药(丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵)使用量的情况.结果 L组在T1、T6时 HR、SBP、DBP值略高于 T0,但差异无统计学意义(P>0.05).T组在T1、T6时HR、SBP、DBP值均明显高于 T0(P<0.05).L组在 T1、T6时 HR、SBP、DBP值均明显低于T组(均 P<0.05).L组丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵使用量均明显少于T组(均 P<0.05).L组术后苏醒时间及术后血压升高、心率增快、恶心呕吐、呛咳、咽痛、声嘶发生率均明显低于 T 组(均 P<0.05),L组反流误吸发生率与T组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Proseal喉罩全身麻醉复合硬脊膜外阻滞可安全、有效地用于腹腔镜下直肠癌根治术.
목적탐토Proseal후조전신마취복합경척막외조체재복강경직장암근치술중응용적안전성화가행성.방법장40례ASAⅠ-Ⅱ급、택기행복강경직장암근치술적환자안수궤수자표법분위2조:후조통기조(L조)화기관삽관조(T조),매조20례.2조전신마취유도전행T12-L1경척막외천자.전신마취유도후,L조치입후조,T조행기관내삽관,2조균행공제호흡.관찰2조마취유도전(T0)、삽관(치입후조)즉각(T1)급삽관(치입후조)후5(T2)、기복후15(T3)、기복후60(T4)、방기복후5(T5)min화발관(발후조)즉각(T6 ),발관(발후조)후10(T7)min적혈류동역학삼수(SBP、DBP、HR、SpO2)、호흡삼수[기도봉압(Ppeak)、호기말CO2분압(PET CO2)],이급술후소성시간、술후불량반응(혈압승고、심솔증쾌、악심구토)、병발증(창해、인통、성시、반류오흡)、전신마취약(병박분、서분태니、아곡고안)사용량적정황.결과 L조재T1、T6시 HR、SBP、DBP치략고우 T0,단차이무통계학의의(P>0.05).T조재T1、T6시HR、SBP、DBP치균명현고우 T0(P<0.05).L조재 T1、T6시 HR、SBP、DBP치균명현저우T조(균 P<0.05).L조병박분、서분태니、아곡고안사용량균명현소우T조(균 P<0.05).L조술후소성시간급술후혈압승고、심솔증쾌、악심구토、창해、인통、성시발생솔균명현저우 T 조(균 P<0.05),L조반류오흡발생솔여T조비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 Proseal후조전신마취복합경척막외조체가안전、유효지용우복강경하직장암근치술.