CAJ | 학술논문

目的评价一种自制复合导引丝在经喉逆行气管插管中的应用.方法将细丝线捆绑在中心静脉置管用 J 形导丝远心端处制成“逆行插管复合导丝”.22例可预见困难插管和3例麻醉诱导后意外困难插管病人用复合导丝行经喉逆行气管插管.操作要点是:丝线向头端拽紧时使钢丝与丝线连接处恰好在穿刺点处并此在用血管钳夹住丝线,将导引管和气管导管(ET)同时经复合导丝插入直至抵达声门下.再将血管钳外移4~6cm,导引管、ET 和导丝同步继续深入可见血管钳拖至穿刺点处,此时导管位于气管中段或远段.结果25例均成功,其中23例1次插管成功.逆行置入导丝顺利,但有17例需从口腔中拖出.从置管至确认插管成功用时短.意外困难插管病人需他人面罩通气.并发症包括短暂低氧(1例)、颈前皮下气肿(2例)和穿刺局部明显出血(1例).结论用丝线与钢丝相连制成的经喉逆行气管插管复合导丝简单、安全、有效,并能提高插管成功率.
목적평개일충자제복합도인사재경후역행기관삽관중적응용.방법장세사선곤방재중심정맥치관용 J 형도사원심단처제성“역행삽관복합도사”.22례가예견곤난삽관화3례마취유도후의외곤난삽관병인용복합도사행경후역행기관삽관.조작요점시:사선향두단예긴시사강사여사선련접처흡호재천자점처병차재용혈관겸협주사선,장도인관화기관도관(ET)동시경복합도사삽입직지저체성문하.재장혈관겸외이4~6cm,도인관、ET 화도사동보계속심입가견혈관겸타지천자점처,차시도관위우기관중단혹원단.결과25례균성공,기중23례1차삽관성공.역행치입도사순리,단유17례수종구강중타출.종치관지학인삽관성공용시단.의외곤난삽관병인수타인면조통기.병발증포괄단잠저양(1례)、경전피하기종(2례)화천자국부명현출혈(1례).결론용사선여강사상련제성적경후역행기관삽관복합도사간단、안전、유효,병능제고삽관성공솔.