CAJ | 학술논문

背景:选择恰当的治疗方法能明显改善跟骨关节内骨折患者的预后. 目的:旨在分析跟骨骨折多针内固定和钢板内固定两种方法的固定效果,评价2种内固定方式的临床疗效. 方法: CT①扫描正常男性右侧跟骨,建立完整跟骨三维有限元模型,模拟Sanders Ⅱ型跟骨骨折,模拟跟骨骨折钢板和多针两种内固定后受到跟腱载荷的工况,对比研究钢板功能位0°、多针功能位0°组、多针跖屈30°组2种内固定3种分组模型的应力分布、骨折线相对位移和内固定最大主应力.②回顾性研究59例Sanders Ⅱ型跟骨骨折,其中36例患足行切开复位多针内固定,23例患足行切开复位钢板内固定,采用Maryland足部评分系统评价跟骨骨折钢板和多针两种内固定后的临床疗效,并分析固定后软组织并发症. 结果与结论:①有限元分析中加载足踝静止状态跟腱最大载荷160 N,3组模型内固定的最大主应力值均小于内固定屈服强度225 MPa.3组模型跟骨骨折线的相对移位均小于跟骨关节内骨折手术指征的骨折线分离或移位≥1 mm的标准.连续加载1~1000 N载荷的工况,3组模型内固定失效时对应的跟腱载荷均大于160 N.模型的应力分布显示,多针与钢板内固定都均匀分布了应力.②临床研究结果显示SandersⅡ型骨折多针固定组优良率83%,钢板固定组优良率78%,两组固定后疗效差异无显著性意义(P >0.05),但多针固定组固定后软组织并发症发生率低于钢板固定组(P <0.05).
배경:선택흡당적치료방법능명현개선근골관절내골절환자적예후. 목적:지재분석근골골절다침내고정화강판내고정량충방법적고정효과,평개2충내고정방식적림상료효. 방법: CT①소묘정상남성우측근골,건립완정근골삼유유한원모형,모의Sanders Ⅱ형근골골절,모의근골골절강판화다침량충내고정후수도근건재하적공황,대비연구강판공능위0°、다침공능위0°조、다침척굴30°조2충내고정3충분조모형적응력분포、골절선상대위이화내고정최대주응력.②회고성연구59례Sanders Ⅱ형근골골절,기중36례환족행절개복위다침내고정,23례환족행절개복위강판내고정,채용Maryland족부평분계통평개근골골절강판화다침량충내고정후적림상료효,병분석고정후연조직병발증. 결과여결론:①유한원분석중가재족과정지상태근건최대재하160 N,3조모형내고정적최대주응력치균소우내고정굴복강도225 MPa.3조모형근골골절선적상대이위균소우근골관절내골절수술지정적골절선분리혹이위≥1 mm적표준.련속가재1~1000 N재하적공황,3조모형내고정실효시대응적근건재하균대우160 N.모형적응력분포현시,다침여강판내고정도균균분포료응력.②림상연구결과현시SandersⅡ형골절다침고정조우량솔83%,강판고정조우량솔78%,량조고정후료효차이무현저성의의(P >0.05),단다침고정조고정후연조직병발증발생솔저우강판고정조(P <0.05).