CAJ | 학술논문

背景:多瘤病毒感染是导致多瘤病毒相关性肾病和移植肾失功的重要原因之一.目的:观察分析多瘤病毒相关性肾病的临床特征及其病理学特点.方法:121例患者移植肾活检行多瘤病毒大T抗原染色,发现9例阳性诊断为多瘤病毒相关性肾病,利用SV-40大T 抗原免疫组织化学染色,对确认为多瘤病毒相关性肾病患者进行临床、病理、免疫荧光、免疫组织化学观察.结果与结论:多瘤病毒相关性肾病组肾活检时检测霉酚酸-AUC 0-12和他克莫司血药浓度均明显高于同期非多瘤病毒相关性肾病组(P<0.05).9例活检组织经SV-40大T抗原染色,肾皮质和髓质均可见散在的肾小管多瘤病毒阳性.免疫荧光IgG,IgM,IgA,C3,C4,C1q和C4d全阴性,所有肾组织病理均可见肾间质大量聚集的CD3,CD4,CD8, CD68阳性细胞,1例合并排斥反应者,人白细胞DR抗原和白细胞介素2受体高表达;不合并排斥者人白细胞DR抗原和白细胞介素2受体表达多小于5%.9例多瘤病毒相关性肾病患者随访均超过半年,移植肾失功1例,3例好转,2例稳定,3例恶化.结果表明,多瘤病毒相关性肾病的诊断主要依赖于移植肾活检组织病理;利用SV-40大T 抗原免疫组织化学染色可提高多瘤病毒相关性肾病的诊断率;移植肾组织C4d、白细胞介素2受体和人白细胞DR抗原检测对多瘤病毒感染相关性肾病的鉴别诊断具有极其重要的临床价值.
배경:다류병독감염시도치다류병독상관성신병화이식신실공적중요원인지일.목적:관찰분석다류병독상관성신병적림상특정급기병이학특점.방법:121례환자이식신활검행다류병독대T항원염색,발현9례양성진단위다류병독상관성신병,이용SV-40대T 항원면역조직화학염색,대학인위다류병독상관성신병환자진행림상、병리、면역형광、면역조직화학관찰.결과여결론:다류병독상관성신병조신활검시검측매분산-AUC 0-12화타극막사혈약농도균명현고우동기비다류병독상관성신병조(P<0.05).9례활검조직경SV-40대T항원염색,신피질화수질균가견산재적신소관다류병독양성.면역형광IgG,IgM,IgA,C3,C4,C1q화C4d전음성,소유신조직병리균가견신간질대량취집적CD3,CD4,CD8, CD68양성세포,1례합병배척반응자,인백세포DR항원화백세포개소2수체고표체;불합병배척자인백세포DR항원화백세포개소2수체표체다소우5%.9례다류병독상관성신병환자수방균초과반년,이식신실공1례,3례호전,2례은정,3례악화.결과표명,다류병독상관성신병적진단주요의뢰우이식신활검조직병리;이용SV-40대T 항원면역조직화학염색가제고다류병독상관성신병적진단솔;이식신조직C4d、백세포개소2수체화인백세포DR항원검측대다류병독감염상관성신병적감별진단구유겁기중요적림상개치.