CAJ | 학술논문

目的研究心率震荡(HRT)对急性心肌梗死患者心源性死亡的预测价值.方法213例急性心肌梗死≤3周的窦性心律患者入选,超声心动描记术测定左心室射血分数(LVEF),24h 动态心电图测定 HRT 指标震荡起始(TO)和震荡斜率(TS),及心率变异性时域指标(SDNN).比较心源性死亡组与生存组各指标的差异;分析心率震荡指标与 SDNN 和 LVEF 的相关性;受试者工作曲线(ROC)下面积来衡量 TO、TS、SDNN 和 LVEF 对心源性死亡的预测价值.结果平均随访20.6个月,剔除13例非心源性死亡病例,心源性死亡组36例,生存组164例,两组间 TS 与 TO 差异有统计学意义(P<0.05);SDNN 与TS 间存在显著正相关(r=0.447,P<0.01);LVEF 与 TS(r=0.93)和 TO(r =0.85)之间均存在显著正相关(均 P<0.01);ROC 曲线下面积表明对急性心肌梗死患者心源性死亡的预测价值为 TS>LVEF>SDNN.结论 HRT 参数 TS 是急性心肌梗死患者心源性死亡的独立预测因子,其预测价值高于传统的预测因子 SDNN 和 LVEF.
목적연구심솔진탕(HRT)대급성심기경사환자심원성사망적예측개치.방법213례급성심기경사≤3주적두성심률환자입선,초성심동묘기술측정좌심실사혈분수(LVEF),24h 동태심전도측정 HRT 지표진탕기시(TO)화진탕사솔(TS),급심솔변이성시역지표(SDNN).비교심원성사망조여생존조각지표적차이;분석심솔진탕지표여 SDNN 화 LVEF 적상관성;수시자공작곡선(ROC)하면적래형량 TO、TS、SDNN 화 LVEF 대심원성사망적예측개치.결과평균수방20.6개월,척제13례비심원성사망병례,심원성사망조36례,생존조164례,량조간 TS 여 TO 차이유통계학의의(P<0.05);SDNN 여TS 간존재현저정상관(r=0.447,P<0.01);LVEF 여 TS(r=0.93)화 TO(r =0.85)지간균존재현저정상관(균 P<0.01);ROC 곡선하면적표명대급성심기경사환자심원성사망적예측개치위 TS>LVEF>SDNN.결론 HRT 삼수 TS 시급성심기경사환자심원성사망적독립예측인자,기예측개치고우전통적예측인자 SDNN 화 LVEF.