CAJ | 학술논문

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的常见并发症发生的因素及与膀胱肿瘤属性的相关性.方法对本科室500例行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行分析和总结,评估术后并发症发生的因素与膀胱肿瘤特性的关系.结果123例属于Tis 期,其中7例发生并发症,发生率为5.69%;248例属于Ta期,其中13例发生并发症,发生率为5.24%;90例属于T1期,其中5例发生并发症,发生率为5.55%,39例属于T2期,其中发生并发症2例(包括家属及患者强烈要求电切的T2b期患者19例),295例肿瘤数量1个,其中6例发生并发症,发生率为2.03%;205例肿瘤数量大于1个,其中21例发生并发症,发生率为10.24%,27例(5.4%)患者发生术中或术后并发症,20例(4%)表现为出血,7(1.4%)例表现为膀胱穿孔,其中5(71%)例表现为腹膜外型穿孔,2(29%)例为腹膜内型穿孔.20例出血患者7例行经尿道内窥镜下电凝止血,7例患者持续膀胱冲洗保守治疗恢复,6例开放手术止血,7例穿孔患者全部经保守治疗恢复,也未发现膀胱肿瘤种植情况发生.结论经尿道膀胱肿瘤电切术最常见的并发症为出血和膀胱穿孔,并发症的发生与膀胱肿瘤的大小数目正相关,与肿瘤的分期分级及生长的部位相关不显著.出血能使用再次电凝止血或膀胱持续冲洗保守治疗痊愈,也有开放手术止血治愈,膀胱穿孔几乎全部可以保守治疗痊愈,一般不会出现膀胱肿瘤种植转移.大的肿瘤和多发的肿瘤并发症的发生几率明显增加.
목적분석경뇨도방광종류전절술후환자적상견병발증발생적인소급여방광종류속성적상관성.방법대본과실500례행경뇨도방광종류전절술적환자진행분석화총결,평고술후병발증발생적인소여방광종류특성적관계.결과123례속우Tis 기,기중7례발생병발증,발생솔위5.69%;248례속우Ta기,기중13례발생병발증,발생솔위5.24%;90례속우T1기,기중5례발생병발증,발생솔위5.55%,39례속우T2기,기중발생병발증2례(포괄가속급환자강렬요구전절적T2b기환자19례),295례종류수량1개,기중6례발생병발증,발생솔위2.03%;205례종류수량대우1개,기중21례발생병발증,발생솔위10.24%,27례(5.4%)환자발생술중혹술후병발증,20례(4%)표현위출혈,7(1.4%)례표현위방광천공,기중5(71%)례표현위복막외형천공,2(29%)례위복막내형천공.20례출혈환자7례행경뇨도내규경하전응지혈,7례환자지속방광충세보수치료회복,6례개방수술지혈,7례천공환자전부경보수치료회복,야미발현방광종류충식정황발생.결론경뇨도방광종류전절술최상견적병발증위출혈화방광천공,병발증적발생여방광종류적대소수목정상관,여종류적분기분급급생장적부위상관불현저.출혈능사용재차전응지혈혹방광지속충세보수치료전유,야유개방수술지혈치유,방광천공궤호전부가이보수치료전유,일반불회출현방광종류충식전이.대적종류화다발적종류병발증적발생궤솔명현증가.