CAJ | 학술논문

目的探讨冠心病患者经皮冠脉介入术( P C I )后上消化道出血的危险因素和保护因素.方法对2008年1月~2011年12月住贵州省人民医院因稳定性心绞痛和急性冠脉综合征而实施PCI的患者,采取病例对照研究.通过医院病案数据库检索住院期间PCI后7天内发生上消化道出血的患者,将其归为病例组(n=27).每个病例与之相应的匹配4个对照病例,并归之为对照组(n=108).采用Fisher确切概率法χ2检验和逻辑回归分析其危险因素和保护因素.结果 PCI后上消化道出血发生率为1.1%(27/2415例).上消化道出血的危险因素有:急诊PCI((OR49.60,P<0.001))、正性肌力药物支持治疗(OR 13.000, P <0.001)、PCI前或术中发生过心脏骤停(OR3.077, P=0.029)、术前使用氯吡格雷(OR9.110, P =0.034),以及年龄较大(OR18.12, P <0.001).质子泵抑制剂(PPI)治疗(OR 0.161, P =0.002)则伴随着上消化道出血风险的减少.结论PCI后上消化道出血的高危因素是急诊PCI和血流动力学不稳定,而预防性PPI治疗则有保护作用.
목적탐토관심병환자경피관맥개입술( P C I )후상소화도출혈적위험인소화보호인소.방법대2008년1월~2011년12월주귀주성인민의원인은정성심교통화급성관맥종합정이실시PCI적환자,채취병례대조연구.통과의원병안수거고검색주원기간PCI후7천내발생상소화도출혈적환자,장기귀위병례조(n=27).매개병례여지상응적필배4개대조병례,병귀지위대조조(n=108).채용Fisher학절개솔법χ2검험화라집회귀분석기위험인소화보호인소.결과 PCI후상소화도출혈발생솔위1.1%(27/2415례).상소화도출혈적위험인소유:급진PCI((OR49.60,P<0.001))、정성기력약물지지치료(OR 13.000, P <0.001)、PCI전혹술중발생과심장취정(OR3.077, P=0.029)、술전사용록필격뢰(OR9.110, P =0.034),이급년령교대(OR18.12, P <0.001).질자빙억제제(PPI)치료(OR 0.161, P =0.002)칙반수착상소화도출혈풍험적감소.결론PCI후상소화도출혈적고위인소시급진PCI화혈류동역학불은정,이예방성PPI치료칙유보호작용.