医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2012年
23期
89-90
,共2页
重症手足口病%儿童%早期诊断%治疗
重癥手足口病%兒童%早期診斷%治療
중증수족구병%인동%조기진단%치료
目的探讨小儿重症手足口病的早期临床特点、救治体会及患儿转归,为重症手足口病的早期诊断和治愈率的提高提供临床依据.方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月收治的86例重症手足口病患儿的临床资料,对患儿的早期临床表现及救治方法进行统计和分析,同时与普通手足口病的患儿资料进行比较.结果重症手足口病好发于5~7月之间(占79.1%).发病早期主要临床表现为高血压(46.5%),高血糖(51.6%)以及肢体抖动和无力(58.8%).持续高热伴精神萎靡(79.1%),呕吐及惊厥(75.6%),精神烦躁及头痛(70.9%)和出现颈项抵抗征(72.1%)是神经系统受损的早期表现.90.7%的患儿神经系统受损症状出现于病程前4天.较普通手足口病,重症手足口病患儿的典型症状出现早且频率高,二者相比差异具有统计学意义,(P<0.01).同时,重症手足口病患儿的住院时间较普通患儿明显延长,差异具有统计学意义,(P<0.01).重症手足口病的主要治疗方法为静脉输注人免疫球蛋白、甲基泼尼松龙及甘露醇.出现肺水肿前兆时积极进行机械通气.结论持续高热伴精神萎靡及头痛,呕吐或精神烦躁,肢体抖动和无力,颈抵抗征等神经系统症状是重症手足口病的早期临床表现.早期识别重症患儿的危象表现,及时进行降低颅内压,静脉输注人免疫球蛋白和激素治疗是提高抢救成功率和降低患儿死亡率的有效措施.
目的探討小兒重癥手足口病的早期臨床特點、救治體會及患兒轉歸,為重癥手足口病的早期診斷和治愈率的提高提供臨床依據.方法迴顧性分析我院2009年1月至2011年12月收治的86例重癥手足口病患兒的臨床資料,對患兒的早期臨床錶現及救治方法進行統計和分析,同時與普通手足口病的患兒資料進行比較.結果重癥手足口病好髮于5~7月之間(佔79.1%).髮病早期主要臨床錶現為高血壓(46.5%),高血糖(51.6%)以及肢體抖動和無力(58.8%).持續高熱伴精神萎靡(79.1%),嘔吐及驚厥(75.6%),精神煩躁及頭痛(70.9%)和齣現頸項牴抗徵(72.1%)是神經繫統受損的早期錶現.90.7%的患兒神經繫統受損癥狀齣現于病程前4天.較普通手足口病,重癥手足口病患兒的典型癥狀齣現早且頻率高,二者相比差異具有統計學意義,(P<0.01).同時,重癥手足口病患兒的住院時間較普通患兒明顯延長,差異具有統計學意義,(P<0.01).重癥手足口病的主要治療方法為靜脈輸註人免疫毬蛋白、甲基潑尼鬆龍及甘露醇.齣現肺水腫前兆時積極進行機械通氣.結論持續高熱伴精神萎靡及頭痛,嘔吐或精神煩躁,肢體抖動和無力,頸牴抗徵等神經繫統癥狀是重癥手足口病的早期臨床錶現.早期識彆重癥患兒的危象錶現,及時進行降低顱內壓,靜脈輸註人免疫毬蛋白和激素治療是提高搶救成功率和降低患兒死亡率的有效措施.
목적탐토소인중증수족구병적조기림상특점、구치체회급환인전귀,위중증수족구병적조기진단화치유솔적제고제공림상의거.방법회고성분석아원2009년1월지2011년12월수치적86례중증수족구병환인적림상자료,대환인적조기림상표현급구치방법진행통계화분석,동시여보통수족구병적환인자료진행비교.결과중증수족구병호발우5~7월지간(점79.1%).발병조기주요림상표현위고혈압(46.5%),고혈당(51.6%)이급지체두동화무력(58.8%).지속고열반정신위미(79.1%),구토급량궐(75.6%),정신번조급두통(70.9%)화출현경항저항정(72.1%)시신경계통수손적조기표현.90.7%적환인신경계통수손증상출현우병정전4천.교보통수족구병,중증수족구병환인적전형증상출현조차빈솔고,이자상비차이구유통계학의의,(P<0.01).동시,중증수족구병환인적주원시간교보통환인명현연장,차이구유통계학의의,(P<0.01).중증수족구병적주요치료방법위정맥수주인면역구단백、갑기발니송룡급감로순.출현폐수종전조시적겁진행궤계통기.결론지속고열반정신위미급두통,구토혹정신번조,지체두동화무력,경저항정등신경계통증상시중증수족구병적조기림상표현.조기식별중증환인적위상표현,급시진행강저로내압,정맥수주인면역구단백화격소치료시제고창구성공솔화강저환인사망솔적유효조시.
