CAJ | 학술논문

目的:了解综合医疗机构在接诊肺结核患者及疑似肺结核患者进行网络直报后,未到结防机构就诊的肺结核病人和可疑病人经追踪不到位的原因及影响因素,为提高报告患者的总体到位率提出解决方案.方法:分析2009年至2011年网络直报患者未到结防机构就诊的肺结核患者进行追踪,对于在追踪过程中未到结防机构的患者的原因进行分析.采用 SPSS18.0软件对数据结果进行分析.(报告患者总数63366例,追踪未到位:10454例,占报告总数16.49%).结果:对资料登记完整的10386例病例进行分析,主要原因为:长期外出打工:30.0%;查无此人:21.0%(地址不详12.1%,地址错误4.2%,虚假信息4.7%);拒绝就诊19.9%(交通不便3.3%,社会歧视7.6%经济困难2.7%综合医院治疗6.3%);经济困难10.2%,交通不便8.3%,行动不便4.7%,合并其他疾病不能就诊2.2%,死亡3.7%(因其他疾病死亡3.45%,因结核病死亡0.25%).结论:陕西省网络直报病人追踪不到位的原因主要原因为长期外出、拒绝就诊、地址不详、经济困难、交通不便、社会歧视等,依据这一结果建议:进一步加强对报告肺结核患者(包括疑似患者)的跨区域管理,保证外出的结核病患者能够得到及时有效地诊疗服务,加强机构之间的合作;引入卫生行政部门的干预,规范传染病报卡程序.加强对各个网络直报单位的报告卡填写质量的考核,尤其是“详细地址、联系方式”等影响“报告患者追踪到位”相关类别信息的填写准确性.进一步宣传国家免费诊断治疗结核病及有关结核病防护知识的内容,增强患者的及时就诊意识、消除社会歧视现象.加大政府投入,将结核病的治疗纳入到基本医疗保险报销范围之内,减少患者经济负担,同时针对家庭经济情况较差、获取卫生服务困难的患者给予交通补贴及食宿补贴.对于住院病人加强出院后的治疗管理,保证患者能够确保规范、全程、合理治疗,最终治愈.加强乡镇级卫生医疗机构的结核病人转诊、推荐、追踪、管理工作.提高基层卫生保健人员的工作能力,确保患者能方便地获取医疗卫生服务. 目的:瞭解綜閤醫療機構在接診肺結覈患者及疑似肺結覈患者進行網絡直報後,未到結防機構就診的肺結覈病人和可疑病人經追蹤不到位的原因及影響因素,為提高報告患者的總體到位率提齣解決方案.方法:分析2009年至2011年網絡直報患者未到結防機構就診的肺結覈患者進行追蹤,對于在追蹤過程中未到結防機構的患者的原因進行分析.採用 SPSS18.0軟件對數據結果進行分析.(報告患者總數63366例,追蹤未到位:10454例,佔報告總數16.49%).結果:對資料登記完整的10386例病例進行分析,主要原因為:長期外齣打工:30.0%;查無此人:21.0%(地阯不詳12.1%,地阯錯誤4.2%,虛假信息4.7%);拒絕就診19.9%(交通不便3.3%,社會歧視7.6%經濟睏難2.7%綜閤醫院治療6.3%);經濟睏難10.2%,交通不便8.3%,行動不便4.7%,閤併其他疾病不能就診2.2%,死亡3.7%(因其他疾病死亡3.45%,因結覈病死亡0.25%).結論:陝西省網絡直報病人追蹤不到位的原因主要原因為長期外齣、拒絕就診、地阯不詳、經濟睏難、交通不便、社會歧視等,依據這一結果建議:進一步加彊對報告肺結覈患者(包括疑似患者)的跨區域管理,保證外齣的結覈病患者能夠得到及時有效地診療服務,加彊機構之間的閤作;引入衛生行政部門的榦預,規範傳染病報卡程序.加彊對各箇網絡直報單位的報告卡填寫質量的攷覈,尤其是“詳細地阯、聯繫方式”等影響“報告患者追蹤到位”相關類彆信息的填寫準確性.進一步宣傳國傢免費診斷治療結覈病及有關結覈病防護知識的內容,增彊患者的及時就診意識、消除社會歧視現象.加大政府投入,將結覈病的治療納入到基本醫療保險報銷範圍之內,減少患者經濟負擔,同時針對傢庭經濟情況較差、穫取衛生服務睏難的患者給予交通補貼及食宿補貼.對于住院病人加彊齣院後的治療管理,保證患者能夠確保規範、全程、閤理治療,最終治愈.加彊鄉鎮級衛生醫療機構的結覈病人轉診、推薦、追蹤、管理工作.提高基層衛生保健人員的工作能力,確保患者能方便地穫取醫療衛生服務.
목적:료해종합의료궤구재접진폐결핵환자급의사폐결핵환자진행망락직보후,미도결방궤구취진적폐결핵병인화가의병인경추종불도위적원인급영향인소,위제고보고환자적총체도위솔제출해결방안.방법:분석2009년지2011년망락직보환자미도결방궤구취진적폐결핵환자진행추종,대우재추종과정중미도결방궤구적환자적원인진행분석.채용 SPSS18.0연건대수거결과진행분석.(보고환자총수63366례,추종미도위:10454례,점보고총수16.49%).결과:대자료등기완정적10386례병례진행분석,주요원인위:장기외출타공:30.0%;사무차인:21.0%(지지불상12.1%,지지착오4.2%,허가신식4.7%);거절취진19.9%(교통불편3.3%,사회기시7.6%경제곤난2.7%종합의원치료6.3%);경제곤난10.2%,교통불편8.3%,행동불편4.7%,합병기타질병불능취진2.2%,사망3.7%(인기타질병사망3.45%,인결핵병사망0.25%).결론:합서성망락직보병인추종불도위적원인주요원인위장기외출、거절취진、지지불상、경제곤난、교통불편、사회기시등,의거저일결과건의:진일보가강대보고폐결핵환자(포괄의사환자)적과구역관리,보증외출적결핵병환자능구득도급시유효지진료복무,가강궤구지간적합작;인입위생행정부문적간예,규범전염병보잡정서.가강대각개망락직보단위적보고잡전사질량적고핵,우기시“상세지지、련계방식”등영향“보고환자추종도위”상관유별신식적전사준학성.진일보선전국가면비진단치료결핵병급유관결핵병방호지식적내용,증강환자적급시취진의식、소제사회기시현상.가대정부투입,장결핵병적치료납입도기본의료보험보소범위지내,감소환자경제부담,동시침대가정경제정황교차、획취위생복무곤난적환자급여교통보첩급식숙보첩.대우주원병인가강출원후적치료관리,보증환자능구학보규범、전정、합리치료,최종치유.가강향진급위생의료궤구적결핵병인전진、추천、추종、관리공작.제고기층위생보건인원적공작능력,학보환자능방편지획취의료위생복무.