CAJ | 학술논문

入院 BNP 及术后即刻 FFR 预测直接 PCI 患者预后的临床研究
입원 BNP 급술후즉각 FFR 예측직접 PCI 환자예후적림상연구

万方数据

医药前沿醫藥前沿 의약전연
YIAYAO QIANYAN
2012年 27期 95-96 ,共2页

刘孝钧%张鸿举%尚咏琦%梁毅%丁少娟%王相智%吴慧敏%李文%李莉%叶兴

류효균%장홍거%상영기%량의%정소연%왕상지%오혜민%리문%리리%협흥

直接PCI%急性心肌梗死%脑型纳尿肽%血流储备分数直接PCI%急性心肌梗死%腦型納尿肽%血流儲備分數
직접PCI%급성심기경사%뇌형납뇨태%혈류저비분수

目的研究直接 PCI 患者术后即刻心肌血流储备分数(FFR)与脑钠尿肽(BNP)水平对于患者预后的预测作用.方法74例连续选入的急性心肌梗死患者于入院后6小时内行 PCI 术,其中63例成功植入雷帕霉素洗脱支架植入,支架植入后即刻检测 FFR;其余11例中,5例术中死亡,6例因导丝无法通过病变处而未能植入支架.所有患者均于入院后24小时内采血测定 BNP.随访1年,记录主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,分析 MACE 发生与入院时血BNP 以及术后即刻 FFR 之间的相关性.结果研究期间共死亡8例(8.51%),包括术中死亡 5例及随访期间死亡 3例.共发生 MACE 38例.对于63例植入支架的患者,血 BNP 与 MACE 发生例数呈正相关(rs=0.785,p=0.000),术后即刻 FFR 与 MACE 发生例数呈显著负相关(rs=—0.877,p=0.000).FFR 的 ROC 曲线下面积0.809(p=0.000),面积的95%可信区间为[0.771,0.952],不包括0.5;BNP 的 ROC 曲线下面积0.858(p=0.000),其面积95%可信区间为[0.733,0.913],也不包括0.5.FFR 与 BNP 的拐点分别为0.91和286.75ng/L.多元 logistic 回归分析显示,支架术后即刻 FFR 和入院 BNP 均为直接 PCI 术后1年 MACE 的独立预测因子(p=0.001;p=0.003).结论对于接受直接 PCI 的急性心肌梗死患者,入院血 BNP 水平与术后即刻 FFR 均可独立预测入院后1年内的 MACE 事件发生情况.
목적연구직접 PCI 환자술후즉각심기혈류저비분수(FFR)여뇌납뇨태(BNP)수평대우환자예후적예측작용.방법74례련속선입적급성심기경사환자우입원후6소시내행 PCI 술,기중63례성공식입뢰파매소세탈지가식입,지가식입후즉각검측 FFR;기여11례중,5례술중사망,6례인도사무법통과병변처이미능식입지가.소유환자균우입원후24소시내채혈측정 BNP.수방1년,기록주요불양심장사건(MACE)적발생정황,분석 MACE 발생여입원시혈BNP 이급술후즉각 FFR 지간적상관성.결과연구기간공사망8례(8.51%),포괄술중사망 5례급수방기간사망 3례.공발생 MACE 38례.대우63례식입지가적환자,혈 BNP 여 MACE 발생례수정정상관(rs=0.785,p=0.000),술후즉각 FFR 여 MACE 발생례수정현저부상관(rs=—0.877,p=0.000).FFR 적 ROC 곡선하면적0.809(p=0.000),면적적95%가신구간위[0.771,0.952],불포괄0.5;BNP 적 ROC 곡선하면적0.858(p=0.000),기면적95%가신구간위[0.733,0.913],야불포괄0.5.FFR 여 BNP 적괴점분별위0.91화286.75ng/L.다원 logistic 회귀분석현시,지가술후즉각 FFR 화입원 BNP 균위직접 PCI 술후1년 MACE 적독립예측인자(p=0.001;p=0.003).결론대우접수직접 PCI 적급성심기경사환자,입원혈 BNP 수평여술후즉각 FFR 균가독립예측입원후1년내적 MACE 사건발생정황.