CAJ | 학술논문

目的观察术中镇静对椎管内麻醉效果的影响.方法选择行椎管内麻醉择期下肢手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组:盐酸右美托咪啶组(D组)、丙泊酚组(P 组)和对照组(C 组),每组30例,在椎管内麻醉平面固定、满足手术需要后,常规鼻氧管吸氧(氧流量2L/min),同时 D 组患者给予0.5ug/kg盐酸右美托咪啶静脉泵注(10min),后改为0.1~0.3ug/kg/h 静脉泵注维持;P 组患者给予丙泊酚1mg/kg 静脉泵注,继以2~4mg/kg/h 静脉维持,术中 BIS 值均维持在60~80之间;C 组则以相同方式静脉泵注生理盐水.监测并观察记录麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始20min(T2)、40min(T3)、60min(T4)、90min(T5)及术毕(T6)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、BIS 值,并使用 Ramsay 法进行镇静评分.记录不良反应发生情况,术毕评估麻醉舒适度.结果(1)D 组、P 组患者在使用右美托咪啶、丙泊酚后均出现不同程度的 HR 减慢,SpO2稍降低,但均在正常范围,术中各时点 MAP、HR、RR、SpO2与 T0比较差异无统计学意义(P >0.05);而与 C 组比较,在 T2、T3、T4、T5时点差异有统计学意义(P <0.05);(2)Ramsay 镇静评分:D 组、P 组患者给药后出现镇静,与给药前及 C 组同一时点比较差异有统计学意义(P <0.05);(3)三组患者不良反应比较,D 组、P 组差异无统计学意义,D 组、P 组与 C 组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论术中应用盐酸右美托咪啶或丙泊酚静脉镇静辅助椎管内麻醉,可保持循环稳定,呼吸抑制轻,减少不良反应,提高麻醉舒适度.
목적관찰술중진정대추관내마취효과적영향.방법선택행추관내마취택기하지수술환자90례,ASAⅠ~Ⅱ급,수궤분위삼조:염산우미탁미정조(D조)、병박분조(P 조)화대조조(C 조),매조30례,재추관내마취평면고정、만족수술수요후,상규비양관흡양(양류량2L/min),동시 D 조환자급여0.5ug/kg염산우미탁미정정맥빙주(10min),후개위0.1~0.3ug/kg/h 정맥빙주유지;P 조환자급여병박분1mg/kg 정맥빙주,계이2~4mg/kg/h 정맥유지,술중 BIS 치균유지재60~80지간;C 조칙이상동방식정맥빙주생리염수.감측병관찰기록마취전(T0)、수술개시시(T1)、수술개시20min(T2)、40min(T3)、60min(T4)、90min(T5)급술필(T6)각시점적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥양포화도(SpO2)、BIS 치,병사용 Ramsay 법진행진정평분.기록불량반응발생정황,술필평고마취서괄도.결과(1)D 조、P 조환자재사용우미탁미정、병박분후균출현불동정도적 HR 감만,SpO2초강저,단균재정상범위,술중각시점 MAP、HR、RR、SpO2여 T0비교차이무통계학의의(P >0.05);이여 C 조비교,재 T2、T3、T4、T5시점차이유통계학의의(P <0.05);(2)Ramsay 진정평분:D 조、P 조환자급약후출현진정,여급약전급 C 조동일시점비교차이유통계학의의(P <0.05);(3)삼조환자불량반응비교,D 조、P 조차이무통계학의의,D 조、P 조여 C 조비교차이유통계학의의(P <0.05).결론술중응용염산우미탁미정혹병박분정맥진정보조추관내마취,가보지순배은정,호흡억제경,감소불량반응,제고마취서괄도.