医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2012年
34期
13-14
,共2页
NSCLC%同期化放疗%序贯化疗
NSCLC%同期化放療%序貫化療
NSCLC%동기화방료%서관화료
目的评价不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)EP方案同期化放疗后序贯DP方案化疗的疗效、毒副反应和生存情况.方法45例病理确诊初治不可手术Ⅲ期NSCLC入组,男29例,女16例,中位年龄52岁(32-65岁),PS评分0-1分,心肺功能正常,6个月内体重下降≤10%.病理类型:鳞癌30例,腺癌13例,腺鳞癌1鳞,大细胞癌1例,临床分期:ⅢA期30例,ⅢB期15例,患者先接受EP方案化疗同期胸部三维适形放疗(3D-CRT),放疗剂量60Gy/30次,2.0Gy/次,每周5次,放疗结束后3周序贯DP方案化疗,1次/3周×2次.结果同期化放疗期间,2例放疗至50Gy时出现3级放射性食管炎,2例放疗至52Gy时出现Ⅳ度骨髓抑制并持续超过1周退出放射治疗,其余41例按计划完成治疗.同期化放疗后3周评价疗效,CR5例,PR23例,SD13例,PD4例,有效率62.2%;所有患者均完成2周期DP方案序贯化疗,疗后4周再次评价疗效,CR6例,PR22例,SD11例,PD6例,总有效率62.2%,全组中位总生存期和中位无进展生存期分别为16.4个月、10.5个月,1年和2年生存率与无进展生存率分别为71.1%、40.0%和28.9%、15.6%.ⅢA期和ⅢB期中位生存期与无进展生存期分别为18.0个月、12.5个月和13.5个月和8.5个月.同期化放疗期间主要毒性反应为中性粒细胞下降发生率77.8%,其中10例≥3级;3-4度血小板下降发生率13.3%,≥2级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别26.7%和13.3%.疗后中性粒细胞下降发生率44.4%,其中≥3级4例,3-4度血小板下降占6.7%.治疗后失败事件中有25例远处转移,8例肿瘤局部复发,12例同时出现局部复发和远处转移.结论 EP方案化疗同期胸部3D-CRT序贯DP方案化疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,患者耐受性好,可作为治疗这部分患者的选择之一.
目的評價不可手術Ⅲ期非小細胞肺癌(NSCLC)EP方案同期化放療後序貫DP方案化療的療效、毒副反應和生存情況.方法45例病理確診初治不可手術Ⅲ期NSCLC入組,男29例,女16例,中位年齡52歲(32-65歲),PS評分0-1分,心肺功能正常,6箇月內體重下降≤10%.病理類型:鱗癌30例,腺癌13例,腺鱗癌1鱗,大細胞癌1例,臨床分期:ⅢA期30例,ⅢB期15例,患者先接受EP方案化療同期胸部三維適形放療(3D-CRT),放療劑量60Gy/30次,2.0Gy/次,每週5次,放療結束後3週序貫DP方案化療,1次/3週×2次.結果同期化放療期間,2例放療至50Gy時齣現3級放射性食管炎,2例放療至52Gy時齣現Ⅳ度骨髓抑製併持續超過1週退齣放射治療,其餘41例按計劃完成治療.同期化放療後3週評價療效,CR5例,PR23例,SD13例,PD4例,有效率62.2%;所有患者均完成2週期DP方案序貫化療,療後4週再次評價療效,CR6例,PR22例,SD11例,PD6例,總有效率62.2%,全組中位總生存期和中位無進展生存期分彆為16.4箇月、10.5箇月,1年和2年生存率與無進展生存率分彆為71.1%、40.0%和28.9%、15.6%.ⅢA期和ⅢB期中位生存期與無進展生存期分彆為18.0箇月、12.5箇月和13.5箇月和8.5箇月.同期化放療期間主要毒性反應為中性粒細胞下降髮生率77.8%,其中10例≥3級;3-4度血小闆下降髮生率13.3%,≥2級放射性食管炎和放射性肺炎的髮生率分彆26.7%和13.3%.療後中性粒細胞下降髮生率44.4%,其中≥3級4例,3-4度血小闆下降佔6.7%.治療後失敗事件中有25例遠處轉移,8例腫瘤跼部複髮,12例同時齣現跼部複髮和遠處轉移.結論 EP方案化療同期胸部3D-CRT序貫DP方案化療治療跼部晚期NSCLC療效較好,患者耐受性好,可作為治療這部分患者的選擇之一.
목적평개불가수술Ⅲ기비소세포폐암(NSCLC)EP방안동기화방료후서관DP방안화료적료효、독부반응화생존정황.방법45례병리학진초치불가수술Ⅲ기NSCLC입조,남29례,녀16례,중위년령52세(32-65세),PS평분0-1분,심폐공능정상,6개월내체중하강≤10%.병리류형:린암30례,선암13례,선린암1린,대세포암1례,림상분기:ⅢA기30례,ⅢB기15례,환자선접수EP방안화료동기흉부삼유괄형방료(3D-CRT),방료제량60Gy/30차,2.0Gy/차,매주5차,방료결속후3주서관DP방안화료,1차/3주×2차.결과동기화방료기간,2례방료지50Gy시출현3급방사성식관염,2례방료지52Gy시출현Ⅳ도골수억제병지속초과1주퇴출방사치료,기여41례안계화완성치료.동기화방료후3주평개료효,CR5례,PR23례,SD13례,PD4례,유효솔62.2%;소유환자균완성2주기DP방안서관화료,료후4주재차평개료효,CR6례,PR22례,SD11례,PD6례,총유효솔62.2%,전조중위총생존기화중위무진전생존기분별위16.4개월、10.5개월,1년화2년생존솔여무진전생존솔분별위71.1%、40.0%화28.9%、15.6%.ⅢA기화ⅢB기중위생존기여무진전생존기분별위18.0개월、12.5개월화13.5개월화8.5개월.동기화방료기간주요독성반응위중성립세포하강발생솔77.8%,기중10례≥3급;3-4도혈소판하강발생솔13.3%,≥2급방사성식관염화방사성폐염적발생솔분별26.7%화13.3%.료후중성립세포하강발생솔44.4%,기중≥3급4례,3-4도혈소판하강점6.7%.치료후실패사건중유25례원처전이,8례종류국부복발,12례동시출현국부복발화원처전이.결론 EP방안화료동기흉부3D-CRT서관DP방안화료치료국부만기NSCLC료효교호,환자내수성호,가작위치료저부분환자적선택지일.
