医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2013年
3期
53
,共1页
林剑波%涂远荣%林敏%李旭%赖繁彩%陈剑锋
林劍波%塗遠榮%林敏%李旭%賴繁綵%陳劍鋒
림검파%도원영%림민%리욱%뢰번채%진검봉
后纵隔肿瘤%电视胸腔镜手术%安全性%有效性
後縱隔腫瘤%電視胸腔鏡手術%安全性%有效性
후종격종류%전시흉강경수술%안전성%유효성
目的评价电视胸腔镜手术(VATS)治疗后纵隔肿瘤的安全性、技术要点和疗效.方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院胸外科2005年10月至2012年9月收治的116例后纵隔肿瘤患者经VATS治疗的临床资料,男69例,女47例,年龄5~71岁,平均年龄41.2岁,肿瘤平均最大直径3.56cm.所有患者均施行VATS后纵隔肿瘤切除术.手术在全身麻醉下施行,通过3个套管切口完成,如需中转开胸,则延长前侧切口至6~10cm.打开纵隔胸膜后,沿包膜外剥除肿瘤,蒂部的血管神经分别进行处理.结果所有患者手术顺利.手术时间30~270min(83.20±31.40min),术中出血量10~1300ml(142.20±113.70ml),术后胸腔引流时间2~10d(2.40±1.76d),术后住院时间2~14d(5.26±2.22d).中转开胸手术10例,中转开胸率8.62﹪.术后病理诊断:神经源性肿瘤101例,囊肿10例,畸胎瘤2例,上皮低分化瘤1例,孤立性纤维瘤1例,低度恶性肌纤维组织来源的肉瘤1例.术后随访101例,随访时间4~84个月(46.2±22.3个月),失访15例(12.9﹪).无复发或因肿瘤导致死亡患者.结论 VATS是目前治疗后纵隔肿瘤的有效术式,具有微创、安全、疗效确切、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.
目的評價電視胸腔鏡手術(VATS)治療後縱隔腫瘤的安全性、技術要點和療效.方法迴顧性分析福建醫科大學附屬第一醫院胸外科2005年10月至2012年9月收治的116例後縱隔腫瘤患者經VATS治療的臨床資料,男69例,女47例,年齡5~71歲,平均年齡41.2歲,腫瘤平均最大直徑3.56cm.所有患者均施行VATS後縱隔腫瘤切除術.手術在全身痳醉下施行,通過3箇套管切口完成,如需中轉開胸,則延長前側切口至6~10cm.打開縱隔胸膜後,沿包膜外剝除腫瘤,蒂部的血管神經分彆進行處理.結果所有患者手術順利.手術時間30~270min(83.20±31.40min),術中齣血量10~1300ml(142.20±113.70ml),術後胸腔引流時間2~10d(2.40±1.76d),術後住院時間2~14d(5.26±2.22d).中轉開胸手術10例,中轉開胸率8.62﹪.術後病理診斷:神經源性腫瘤101例,囊腫10例,畸胎瘤2例,上皮低分化瘤1例,孤立性纖維瘤1例,低度噁性肌纖維組織來源的肉瘤1例.術後隨訪101例,隨訪時間4~84箇月(46.2±22.3箇月),失訪15例(12.9﹪).無複髮或因腫瘤導緻死亡患者.結論 VATS是目前治療後縱隔腫瘤的有效術式,具有微創、安全、療效確切、手術時間短、術後恢複快、併髮癥少等優點,值得推廣應用.
목적평개전시흉강경수술(VATS)치료후종격종류적안전성、기술요점화료효.방법회고성분석복건의과대학부속제일의원흉외과2005년10월지2012년9월수치적116례후종격종류환자경VATS치료적림상자료,남69례,녀47례,년령5~71세,평균년령41.2세,종류평균최대직경3.56cm.소유환자균시행VATS후종격종류절제술.수술재전신마취하시행,통과3개투관절구완성,여수중전개흉,칙연장전측절구지6~10cm.타개종격흉막후,연포막외박제종류,체부적혈관신경분별진행처리.결과소유환자수술순리.수술시간30~270min(83.20±31.40min),술중출혈량10~1300ml(142.20±113.70ml),술후흉강인류시간2~10d(2.40±1.76d),술후주원시간2~14d(5.26±2.22d).중전개흉수술10례,중전개흉솔8.62﹪.술후병리진단:신경원성종류101례,낭종10례,기태류2례,상피저분화류1례,고립성섬유류1례,저도악성기섬유조직래원적육류1례.술후수방101례,수방시간4~84개월(46.2±22.3개월),실방15례(12.9﹪).무복발혹인종류도치사망환자.결론 VATS시목전치료후종격종류적유효술식,구유미창、안전、료효학절、수술시간단、술후회복쾌、병발증소등우점,치득추엄응용.
