CAJ | 학술논문

目的了解母婴ABO血型不合的新生儿中新生儿溶血病(HDN)的发病率,并为临床提供HDN的诊断和防治的依据.方法对358例夫妻血型不合的孕妇进行产前血型血清学检查:包括孕妇ABO正反定型和Rh(D)定型;IgG抗A (B)抗体效价试验;不规则抗体筛查及抗体特异性和效价测定.对其中分娩的105例新生儿进行HDN确定试验:包括患儿ABO和Rh(D)定型;红细胞直接抗人球蛋白试验;抗体释放试验、游离抗体试验及血清胆红素测定.结果孕妇358例中ABO血型不合者352例(98.2﹪),Rh(D)不合者9例(2.4﹪),ABO和Rh(D)同时不合者2例(0.6﹪).352例ABO血型不合孕妇中,IgG抗-A(B)效价≥64(定为阳性)者145例(41.3﹪),其中O型例49(33.7﹪);A型例8(5.3﹪);B型例3(2.3﹪);O型孕妇与A、B型孕妇抗体阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).358例孕妇不规则抗体筛查阳性者共10例(2.8﹪),经特异性鉴定均为Rh系统IgG抗体,效价8~256.2.新生儿105例共确认HDN 29例(27.6﹪).其中ABO-HDN 26例(24.7﹪),Rh-HDN 3例(2.8﹪);孕妇IgG抗-A(B)效价,低值组(≤64)与中值组(128~256)、高值组(≥512) ABO-HDN发病率分别比较,差异有统计学意义(P<0.01);3例Rh-HDN由抗-D(含抗-DC、抗-DE)引起1例(33.3﹪),抗-E(含抗-cE)引起1例(33.3﹪),抗-c引起1例(33.3﹪).结论与A、B型孕妇比较,O型孕妇更易引起ABO-HDN,且ABO-HDN发病率随其母亲体内IgG抗体效价的升高而升高;Rh系统不规则抗体极易引起Rh-HDN,且与孕妇输血史和(或)不良妊娠史有关.
목적료해모영ABO혈형불합적신생인중신생인용혈병(HDN)적발병솔,병위림상제공HDN적진단화방치적의거.방법대358례부처혈형불합적잉부진행산전혈형혈청학검사:포괄잉부ABO정반정형화Rh(D)정형;IgG항A (B)항체효개시험;불규칙항체사사급항체특이성화효개측정.대기중분면적105례신생인진행HDN학정시험:포괄환인ABO화Rh(D)정형;홍세포직접항인구단백시험;항체석방시험、유리항체시험급혈청담홍소측정.결과잉부358례중ABO혈형불합자352례(98.2﹪),Rh(D)불합자9례(2.4﹪),ABO화Rh(D)동시불합자2례(0.6﹪).352례ABO혈형불합잉부중,IgG항-A(B)효개≥64(정위양성)자145례(41.3﹪),기중O형례49(33.7﹪);A형례8(5.3﹪);B형례3(2.3﹪);O형잉부여A、B형잉부항체양성솔분별비교,차이균유통계학의의(P<0.01).358례잉부불규칙항체사사양성자공10례(2.8﹪),경특이성감정균위Rh계통IgG항체,효개8~256.2.신생인105례공학인HDN 29례(27.6﹪).기중ABO-HDN 26례(24.7﹪),Rh-HDN 3례(2.8﹪);잉부IgG항-A(B)효개,저치조(≤64)여중치조(128~256)、고치조(≥512) ABO-HDN발병솔분별비교,차이유통계학의의(P<0.01);3례Rh-HDN유항-D(함항-DC、항-DE)인기1례(33.3﹪),항-E(함항-cE)인기1례(33.3﹪),항-c인기1례(33.3﹪).결론여A、B형잉부비교,O형잉부경역인기ABO-HDN,차ABO-HDN발병솔수기모친체내IgG항체효개적승고이승고;Rh계통불규칙항체겁역인기Rh-HDN,차여잉부수혈사화(혹)불량임신사유관.