医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2013年
3期
265
,共1页
长春瑞宾(Vinorelbine,NVB)是一种从长春碱中获得的新的半合成长春花生碱类抗肿瘤药,用于多种肿瘤的临床治疗,特别是对非小细胞肺癌的治疗,单药有效率可达30.0%~65.0%,与顺铂(DDP)合用则有更好的疗效[1].但NVB在静脉注射过程中对局部皮肤、组织、血管的刺激性较强,易致局部皮肤反应和静脉炎,发生率高达40.0%以上[2].其主要原因是因为长春瑞宾是长春碱类抗肿瘤药物,其细胞毒性明显,发疱性能强烈,所致的局部组织炎症反应严重.一方面是由于它是细胞毒制剂,能引起过敏性血管炎;另一方面是由于它属于碱性制剂,可以使血管内压升高,二者均可使血管壁通透性增高,药物渗透出血管壁而进入皮下间隙,导致局部浓度增高,破坏细胞膜内外渗透压平衡;同时使局部pH值改变,导致静脉或毛细血管痉挛,供血减少,局部组织缺血缺氧、坏死,形成水疱、硬结和溃疡.我科自2009年以来,首次出现长春瑞宾至局部过敏性血管炎一例,经过及时处理,精心护理,患者未发生不良后果,局部皮肤痊愈.现报告如下.
長春瑞賓(Vinorelbine,NVB)是一種從長春堿中穫得的新的半閤成長春花生堿類抗腫瘤藥,用于多種腫瘤的臨床治療,特彆是對非小細胞肺癌的治療,單藥有效率可達30.0%~65.0%,與順鉑(DDP)閤用則有更好的療效[1].但NVB在靜脈註射過程中對跼部皮膚、組織、血管的刺激性較彊,易緻跼部皮膚反應和靜脈炎,髮生率高達40.0%以上[2].其主要原因是因為長春瑞賓是長春堿類抗腫瘤藥物,其細胞毒性明顯,髮皰性能彊烈,所緻的跼部組織炎癥反應嚴重.一方麵是由于它是細胞毒製劑,能引起過敏性血管炎;另一方麵是由于它屬于堿性製劑,可以使血管內壓升高,二者均可使血管壁通透性增高,藥物滲透齣血管壁而進入皮下間隙,導緻跼部濃度增高,破壞細胞膜內外滲透壓平衡;同時使跼部pH值改變,導緻靜脈或毛細血管痙攣,供血減少,跼部組織缺血缺氧、壞死,形成水皰、硬結和潰瘍.我科自2009年以來,首次齣現長春瑞賓至跼部過敏性血管炎一例,經過及時處理,精心護理,患者未髮生不良後果,跼部皮膚痊愈.現報告如下.
장춘서빈(Vinorelbine,NVB)시일충종장춘감중획득적신적반합성장춘화생감류항종류약,용우다충종류적림상치료,특별시대비소세포폐암적치료,단약유효솔가체30.0%~65.0%,여순박(DDP)합용칙유경호적료효[1].단NVB재정맥주사과정중대국부피부、조직、혈관적자격성교강,역치국부피부반응화정맥염,발생솔고체40.0%이상[2].기주요원인시인위장춘서빈시장춘감류항종류약물,기세포독성명현,발포성능강렬,소치적국부조직염증반응엄중.일방면시유우타시세포독제제,능인기과민성혈관염;령일방면시유우타속우감성제제,가이사혈관내압승고,이자균가사혈관벽통투성증고,약물삼투출혈관벽이진입피하간극,도치국부농도증고,파배세포막내외삼투압평형;동시사국부pH치개변,도치정맥혹모세혈관경련,공혈감소,국부조직결혈결양、배사,형성수포、경결화궤양.아과자2009년이래,수차출현장춘서빈지국부과민성혈관염일례,경과급시처리,정심호리,환자미발생불량후과,국부피부전유.현보고여하.
