CAJ | 학술논문

背景与目的:髓内高分化骨肉瘤发病率低,临床影像及病理检查均易误诊,而因误诊导致的不当治疗对患者预后影响极大.本文旨在探讨髓内高分化骨肉瘤的临床、影像及病理学特点,随访观察其临床规律.方法:收集2000年1月—2012年6月在河北医科大学第三医院就诊并最终经组织学诊断为髓内高分化骨肉瘤的11例病例,另外2例为26年前确诊的病例.回顾性分析该组13例髓内高分化骨肉瘤的临床、影像及病理学资料,并随访患者的预后.随访时间2例为26年,11例为6~101个月,平均37.5个月.结果:13例中男性10例,女性3例.初诊年龄19~52岁,平均32岁.12例病变位于长骨,1例位于髋臼Ⅱ区.除2例病变相对局限,其他病变范围广泛,长骨病变全部涉及干骺端区,可向骨干或骨端延伸.其影像表现虽有一些规律,但缺乏特征性,总体发展缓慢,部分有恶性的征象.该组病变多边界不清,全部有骨皮质破坏、中断,粗大骨嵴常见,骨膜反应和软组织肿块较少见.组织学主要为梭形细胞成分,仅有轻度异型.随访发现,采用截肢及段切治疗者均无复发及转移;采用病灶搔刮治疗者4例,随访过程中3例死亡,其中2例死于肿瘤复发、转移.结论:髓内高分化骨肉瘤好发于长骨干骺端,以股骨远端最为多见.影像表现缺乏特征性.组织学诊断要密切结合临床及影像.病变切除完全者预后良好,病灶刮除或切除不彻底将导致反复复发,并促其转化为高度恶性肿瘤.
배경여목적:수내고분화골육류발병솔저,림상영상급병리검사균역오진,이인오진도치적불당치료대환자예후영향겁대.본문지재탐토수내고분화골육류적림상、영상급병이학특점,수방관찰기림상규률.방법:수집2000년1월—2012년6월재하북의과대학제삼의원취진병최종경조직학진단위수내고분화골육류적11례병례,령외2례위26년전학진적병례.회고성분석해조13례수내고분화골육류적림상、영상급병이학자료,병수방환자적예후.수방시간2례위26년,11례위6~101개월,평균37.5개월.결과:13례중남성10례,녀성3례.초진년령19~52세,평균32세.12례병변위우장골,1례위우관구Ⅱ구.제2례병변상대국한,기타병변범위엄범,장골병변전부섭급간후단구,가향골간혹골단연신.기영상표현수유일사규률,단결핍특정성,총체발전완만,부분유악성적정상.해조병변다변계불청,전부유골피질파배、중단,조대골척상견,골막반응화연조직종괴교소견.조직학주요위사형세포성분,부유경도이형.수방발현,채용절지급단절치료자균무복발급전이;채용병조소괄치료자4례,수방과정중3례사망,기중2례사우종류복발、전이.결론:수내고분화골육류호발우장골간후단,이고골원단최위다견.영상표현결핍특정성.조직학진단요밀절결합림상급영상.병변절제완전자예후량호,병조괄제혹절제불철저장도치반복복발,병촉기전화위고도악성종류.