CAJ | 학술논문

背景与目的:躯干及腋窝软组织肉瘤切除后的较大缺损常需采用组织皮瓣修复重建.本研究主要探讨下斜方肌皮瓣在躯干和腋窝肉瘤切除后组织缺损修复中的应用.方法:应用下斜方肌皮瓣治疗复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科收治的6例软组织肉瘤患者,其中男性4例,女性2例.年龄27~81岁,平均57岁.全部病例均为多次术后复发.病理诊断结果显示,恶性纤维组织细胞瘤2例,隆突性皮肤纤维肉瘤1例,去分化脂肪肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,未分化软组织肉瘤1例,其中合并肺部转移2例.肿瘤完整切除后,采用岛状或直接转位的下斜方肌皮瓣行缺损创面修复(岛状4例,邻近转位2例),其中同侧肌皮瓣2例,对侧4例,皮瓣大小为8 cm×15 cm~10 cm×30 cm,3例行供区植皮.1例未分化肉瘤术后应用MAID方案化疗6个周期,1例平滑肌肉瘤行辅助放疗,其余患者拒绝其他辅助治疗.结果:4例斜方肌皮瓣全部存活,2例出现皮瓣部分坏死,经换药后伤口愈合.平均随访6个月,术后2个月有2例患者分别死于肺转移和肺部感染,其他4例患者无局部复发,其中1例肺转移患者带瘤生存.肩部功能较术前无明显下降.结论:下斜方肌皮瓣具有稳定的血供,易于切取和存活,转位修复躯干和腋窝肿瘤切除后缺损,对患者肩部功能无明显影响.
배경여목적:구간급액와연조직육류절제후적교대결손상수채용조직피판수복중건.본연구주요탐토하사방기피판재구간화액와육류절제후조직결손수복중적응용.방법:응용하사방기피판치료복단대학부속종류의원위급연조직외과수치적6례연조직육류환자,기중남성4례,녀성2례.년령27~81세,평균57세.전부병례균위다차술후복발.병리진단결과현시,악성섬유조직세포류2례,륭돌성피부섬유육류1례,거분화지방육류1례,평활기육류1례,미분화연조직육류1례,기중합병폐부전이2례.종류완정절제후,채용도상혹직접전위적하사방기피판행결손창면수복(도상4례,린근전위2례),기중동측기피판2례,대측4례,피판대소위8 cm×15 cm~10 cm×30 cm,3례행공구식피.1례미분화육류술후응용MAID방안화료6개주기,1례평활기육류행보조방료,기여환자거절기타보조치료.결과:4례사방기피판전부존활,2례출현피판부분배사,경환약후상구유합.평균수방6개월,술후2개월유2례환자분별사우폐전이화폐부감염,기타4례환자무국부복발,기중1례폐전이환자대류생존.견부공능교술전무명현하강.결론:하사방기피판구유은정적혈공,역우절취화존활,전위수복구간화액와종류절제후결손,대환자견부공능무명현영향.