CAJ | 학술논문

目的:比较伤后48小时与受伤48小时以后手术治疗胸腰段脊柱骨折伴不全瘫的疗效.方法:查阅2009年6月至2010年6月间胸腰段(胸12至腰2)脊柱骨折的患者40例,其中受伤48小时内施行手术者20例(A组),受伤48小时后接受手术者20例(B组).所有患者均行经后路脊椎骨折切开复位椎管减压和椎弓根螺钉内固定术.A组患者中男性33例,女性7例,平均年龄38.4岁,胸12椎骨折8例,腰1椎骨折7例,腰2椎骨折5例,按照frankel法分级,其中B级7例,C级6例,D级7例.B组患者中男性35例,女性5例,平均年龄38.2岁;胸12椎骨折9例,腰1椎骨折5例,腰2椎骨折6例,按照frankel法分级,其中B级7例,C级6例,D级7例.对两组患者手术持续时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症(肺部感染和褥疮)、神经功能恢复情况等方面进行比较.结果:A组和B组平均住院时间分别为约为12.2天和16.7天,P<0.05,差异具有统计学意义;A组患者褥疮发生率约10%,而B组患者褥疮发生率约35%,P值为0.034,小于0.05,差异具有统计学意义;A组患者肺部感染发生率约10%,B组患者肺部感染发生率约40%,P值0.048,小于0.05,差异具有统计学意义.A组平均出血量为679.412ml,B组平均出血量为358ml,P>0.05,差异无统计学意义.神经功能以frankel分级法进行评估改善一级以上者A组中B级的7例患者有4例得到改善, C级的6例患者有4例患者得到改善,D级的7例患者全部有改善,B组患者中B级的7例患者有2例得到改善,C级的6例患者中有3例得到改善,而D级的7例患者中有4例得到改善,两组患者术后神经功能恢复情况P值<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于胸腰段脊柱骨折患者而言,伤后48小时内施行手术治疗具有缩短住院时间、减少住院费用,降低术前和术后肺部感染和褥疮的发生率,不明显增加手术出血量及局部神经损伤等相应风险的优点,对患者的神经功能的恢复创造有利条件. 目的:比較傷後48小時與受傷48小時以後手術治療胸腰段脊柱骨摺伴不全癱的療效.方法:查閱2009年6月至2010年6月間胸腰段(胸12至腰2)脊柱骨摺的患者40例,其中受傷48小時內施行手術者20例(A組),受傷48小時後接受手術者20例(B組).所有患者均行經後路脊椎骨摺切開複位椎管減壓和椎弓根螺釘內固定術.A組患者中男性33例,女性7例,平均年齡38.4歲,胸12椎骨摺8例,腰1椎骨摺7例,腰2椎骨摺5例,按照frankel法分級,其中B級7例,C級6例,D級7例.B組患者中男性35例,女性5例,平均年齡38.2歲;胸12椎骨摺9例,腰1椎骨摺5例,腰2椎骨摺6例,按照frankel法分級,其中B級7例,C級6例,D級7例.對兩組患者手術持續時間、術中齣血量、住院時間、住院費用、併髮癥(肺部感染和褥瘡)、神經功能恢複情況等方麵進行比較.結果:A組和B組平均住院時間分彆為約為12.2天和16.7天,P<0.05,差異具有統計學意義;A組患者褥瘡髮生率約10%,而B組患者褥瘡髮生率約35%,P值為0.034,小于0.05,差異具有統計學意義;A組患者肺部感染髮生率約10%,B組患者肺部感染髮生率約40%,P值0.048,小于0.05,差異具有統計學意義.A組平均齣血量為679.412ml,B組平均齣血量為358ml,P>0.05,差異無統計學意義.神經功能以frankel分級法進行評估改善一級以上者A組中B級的7例患者有4例得到改善, C級的6例患者有4例患者得到改善,D級的7例患者全部有改善,B組患者中B級的7例患者有2例得到改善,C級的6例患者中有3例得到改善,而D級的7例患者中有4例得到改善,兩組患者術後神經功能恢複情況P值<0.05,差異具有統計學意義.結論:對于胸腰段脊柱骨摺患者而言,傷後48小時內施行手術治療具有縮短住院時間、減少住院費用,降低術前和術後肺部感染和褥瘡的髮生率,不明顯增加手術齣血量及跼部神經損傷等相應風險的優點,對患者的神經功能的恢複創造有利條件.
목적:비교상후48소시여수상48소시이후수술치료흉요단척주골절반불전탄적료효.방법:사열2009년6월지2010년6월간흉요단(흉12지요2)척주골절적환자40례,기중수상48소시내시행수술자20례(A조),수상48소시후접수수술자20례(B조).소유환자균행경후로척추골절절개복위추관감압화추궁근라정내고정술.A조환자중남성33례,녀성7례,평균년령38.4세,흉12추골절8례,요1추골절7례,요2추골절5례,안조frankel법분급,기중B급7례,C급6례,D급7례.B조환자중남성35례,녀성5례,평균년령38.2세;흉12추골절9례,요1추골절5례,요2추골절6례,안조frankel법분급,기중B급7례,C급6례,D급7례.대량조환자수술지속시간、술중출혈량、주원시간、주원비용、병발증(폐부감염화욕창)、신경공능회복정황등방면진행비교.결과:A조화B조평균주원시간분별위약위12.2천화16.7천,P<0.05,차이구유통계학의의;A조환자욕창발생솔약10%,이B조환자욕창발생솔약35%,P치위0.034,소우0.05,차이구유통계학의의;A조환자폐부감염발생솔약10%,B조환자폐부감염발생솔약40%,P치0.048,소우0.05,차이구유통계학의의.A조평균출혈량위679.412ml,B조평균출혈량위358ml,P>0.05,차이무통계학의의.신경공능이frankel분급법진행평고개선일급이상자A조중B급적7례환자유4례득도개선, C급적6례환자유4례환자득도개선,D급적7례환자전부유개선,B조환자중B급적7례환자유2례득도개선,C급적6례환자중유3례득도개선,이D급적7례환자중유4례득도개선,량조환자술후신경공능회복정황P치<0.05,차이구유통계학의의.결론:대우흉요단척주골절환자이언,상후48소시내시행수술치료구유축단주원시간、감소주원비용,강저술전화술후폐부감염화욕창적발생솔,불명현증가수술출혈량급국부신경손상등상응풍험적우점,대환자적신경공능적회복창조유리조건.