CAJ | 학술논문

目的老年性骨质疏松导致的椎体压缩性骨折常导致脊柱畸形及顽固性腰背痛,传统方法因患者身体情况等原因以保守治疗为主,长期卧床常导致骨质疏松加剧而形成恶性循环,本文采用经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF),观察临床疗效并分析相关并发症.方法2008年8月至2011年2月共收治30例OVCF患者,其中男11例,女19例,年龄54~85岁,平均71.5岁,共计108个椎体骨折,其中T61个,T72个,T84个,T96个,T109个,T1113个,T1218个, L123个,L219个,L36个,L45个,L52个,全部采用PKP联合PVP手术进行治疗,术前及术后采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)对患者进行评分.结果所有患者随访1-2年,平均1.4年,所有患者症状均得到显著改善.术前VAS评分为7.97±0.76,术后0、24、48周VAS评分分别为2.70±0.79、2.40±0.72、2.13±0.57;术前ODI评分为79.7±4.16,术后0、24、48周ODI评分分别为20.1±3.79、22.3±4.12、24.5±6.51.对术前及术后的VAS评分及ODI评分进行配对 t 检验,P值均<0.01,表明术前与术后的VAS及ODI评分差异有统计学意义,术后VAS及ODI评分显著优于术前.其中4例患者发生骨水泥渗出、拖尾,无神经症状,1例发生邻椎骨折,给予2次手术后症状改善.结论应用PKP联合PVP治疗多节段OVCF能有效缓解疼痛,节约手术时间,是一种简单、安全有效的方法.
목적노년성골질소송도치적추체압축성골절상도치척주기형급완고성요배통,전통방법인환자신체정황등원인이보수치료위주,장기와상상도치골질소송가극이형성악성순배,본문채용경피추체후철성형술(PKP)연합추체성형술(PVP)치료다절단노년골질소송성추체압축성골절(OVCF),관찰림상료효병분석상관병발증.방법2008년8월지2011년2월공수치30례OVCF환자,기중남11례,녀19례,년령54~85세,평균71.5세,공계108개추체골절,기중T61개,T72개,T84개,T96개,T109개,T1113개,T1218개, L123개,L219개,L36개,L45개,L52개,전부채용PKP연합PVP수술진행치료,술전급술후채용동통시각모의량표(visual analogue scale,VAS)평분급Oswestry공능장애지수(oswestry disability index,ODI)대환자진행평분.결과소유환자수방1-2년,평균1.4년,소유환자증상균득도현저개선.술전VAS평분위7.97±0.76,술후0、24、48주VAS평분분별위2.70±0.79、2.40±0.72、2.13±0.57;술전ODI평분위79.7±4.16,술후0、24、48주ODI평분분별위20.1±3.79、22.3±4.12、24.5±6.51.대술전급술후적VAS평분급ODI평분진행배대 t 검험,P치균<0.01,표명술전여술후적VAS급ODI평분차이유통계학의의,술후VAS급ODI평분현저우우술전.기중4례환자발생골수니삼출、타미,무신경증상,1례발생린추골절,급여2차수술후증상개선.결론응용PKP연합PVP치료다절단OVCF능유효완해동통,절약수술시간,시일충간단、안전유효적방법.