中国骨与关节杂志
中國骨與關節雜誌
중국골여관절잡지
Chinese Journal of Bone and Joint
2012年
6期
620-622
,共3页
Hoffmann II组合式外固定系统%开放性%儿童胫排骨骨折%不稳定性
Hoffmann II組閤式外固定繫統%開放性%兒童脛排骨骨摺%不穩定性
Hoffmann II조합식외고정계통%개방성%인동경배골골절%불은정성
目的探讨Hoffmann II组合式外固定系统治疗儿童胫腓骨开放性不稳定性骨折的疗效.方法对12例儿童开放性胫腓骨不稳定性骨折,进行外固定支架治疗,观察骨折临床愈合时间及有无并发症发生.彻底清创后根据原有伤口的特点选择手术切口扩创.骨折复位后用可吸收线捆绑游离的骨折块,在胫骨钻入3根以上外固定针,针的位置不追求对称,尽可能地使杆-杆固定夹朝向骨折方向,连接杆也尽可能地短.C臂X线机透视下检查骨折复位情况.放置负压引流管或橡皮片,如肢体肿胀严重,可用VSD覆盖创面,二期闭合伤口.结果本组随访时间14-38个月,平均26个月.骨折骨性愈合及拆除外固定架时间5.0-6.5个月,平均5.2个月.拆除外固定系统时膝、踝关节功能基本恢复正常,骨折对位对线良好,骨折全部骨性愈合,无再次骨折的病例.3例出现针道感染,其中1级2例、2级1例,通过换药、抗生素治疗、加强护理等手段痊愈,无因针道感染发生外固定系统松动而提前拆除.按照Johner-Wruh胫骨骨折疗效评定标准,本组优良率为95%.结论彻底清创可以最大限度地减少感染源和后期的感染控制呈正相关.儿童开放性胫腓骨不稳定性骨折采用Hoffmann II组合式外固定系统具有创伤小、固定牢靠和并发症少等优点,是治疗儿童开放性胫腓骨骨干不稳定性骨折理想的治疗方法.
目的探討Hoffmann II組閤式外固定繫統治療兒童脛腓骨開放性不穩定性骨摺的療效.方法對12例兒童開放性脛腓骨不穩定性骨摺,進行外固定支架治療,觀察骨摺臨床愈閤時間及有無併髮癥髮生.徹底清創後根據原有傷口的特點選擇手術切口擴創.骨摺複位後用可吸收線捆綁遊離的骨摺塊,在脛骨鑽入3根以上外固定針,針的位置不追求對稱,儘可能地使桿-桿固定夾朝嚮骨摺方嚮,連接桿也儘可能地短.C臂X線機透視下檢查骨摺複位情況.放置負壓引流管或橡皮片,如肢體腫脹嚴重,可用VSD覆蓋創麵,二期閉閤傷口.結果本組隨訪時間14-38箇月,平均26箇月.骨摺骨性愈閤及拆除外固定架時間5.0-6.5箇月,平均5.2箇月.拆除外固定繫統時膝、踝關節功能基本恢複正常,骨摺對位對線良好,骨摺全部骨性愈閤,無再次骨摺的病例.3例齣現針道感染,其中1級2例、2級1例,通過換藥、抗生素治療、加彊護理等手段痊愈,無因針道感染髮生外固定繫統鬆動而提前拆除.按照Johner-Wruh脛骨骨摺療效評定標準,本組優良率為95%.結論徹底清創可以最大限度地減少感染源和後期的感染控製呈正相關.兒童開放性脛腓骨不穩定性骨摺採用Hoffmann II組閤式外固定繫統具有創傷小、固定牢靠和併髮癥少等優點,是治療兒童開放性脛腓骨骨榦不穩定性骨摺理想的治療方法.
목적탐토Hoffmann II조합식외고정계통치료인동경비골개방성불은정성골절적료효.방법대12례인동개방성경비골불은정성골절,진행외고정지가치료,관찰골절림상유합시간급유무병발증발생.철저청창후근거원유상구적특점선택수술절구확창.골절복위후용가흡수선곤방유리적골절괴,재경골찬입3근이상외고정침,침적위치불추구대칭,진가능지사간-간고정협조향골절방향,련접간야진가능지단.C비X선궤투시하검사골절복위정황.방치부압인류관혹상피편,여지체종창엄중,가용VSD복개창면,이기폐합상구.결과본조수방시간14-38개월,평균26개월.골절골성유합급탁제외고정가시간5.0-6.5개월,평균5.2개월.탁제외고정계통시슬、과관절공능기본회복정상,골절대위대선량호,골절전부골성유합,무재차골절적병례.3례출현침도감염,기중1급2례、2급1례,통과환약、항생소치료、가강호리등수단전유,무인침도감염발생외고정계통송동이제전탁제.안조Johner-Wruh경골골절료효평정표준,본조우량솔위95%.결론철저청창가이최대한도지감소감염원화후기적감염공제정정상관.인동개방성경비골불은정성골절채용Hoffmann II조합식외고정계통구유창상소、고정뢰고화병발증소등우점,시치료인동개방성경비골골간불은정성골절이상적치료방법.
