中国康复理论与实践
中國康複理論與實踐
중국강복이론여실천
CHINESE JOURNAL OF REHABILITATION THEORY & PRACTICE
2012年
10期
976-979
,共4页
导尿管球囊扩张术%脑卒中%环咽肌失弛缓症%吞咽障碍%电视透视下吞咽能力检查%随访
導尿管毬囊擴張術%腦卒中%環嚥肌失弛緩癥%吞嚥障礙%電視透視下吞嚥能力檢查%隨訪
도뇨관구낭확장술%뇌졸중%배인기실이완증%탄인장애%전시투시하탄인능력검사%수방
目的探讨导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍中的治疗作用及随访情况.方法共选取28例经电视透视下吞咽功能检查(VFSS)诊断为脑卒中后环咽肌失弛缓症的吞咽障碍患者,应用14号导尿管球囊,采用注水方式使球囊充盈以扩张环咽肌,同时辅以神经肌肉电刺激、常规吞咽康复训练.治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周.分别于治疗前、治疗终点时进行吞咽功能评估及吞咽造影检查,1年后随访.结果在导尿管球囊扩张治疗终点,28例患者中有22例恢复经口进食普通饮食,包括固体食物、流质物及水,24例可进食糊状食物,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).吞咽造影中,治疗后咽通过时间缩短(P<0.05);VFSS吞咽障碍程度评分明显高于治疗前(P<0.01).治疗终点时VFSS疗效评价显示总有效率达89.28%.1年后随访发现,23例(82.14%)患者均能从口进食普通食物;12例患者咽通过时间、吞咽障碍程度评分已接近正常.结论导尿管球囊扩张术能显著改善脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽功能障碍,且具有远期疗效.
目的探討導尿管毬囊擴張術在腦卒中後環嚥肌失弛緩癥所緻吞嚥障礙中的治療作用及隨訪情況.方法共選取28例經電視透視下吞嚥功能檢查(VFSS)診斷為腦卒中後環嚥肌失弛緩癥的吞嚥障礙患者,應用14號導尿管毬囊,採用註水方式使毬囊充盈以擴張環嚥肌,同時輔以神經肌肉電刺激、常規吞嚥康複訓練.治療終點為恢複經口進食或治療已滿6週.分彆于治療前、治療終點時進行吞嚥功能評估及吞嚥造影檢查,1年後隨訪.結果在導尿管毬囊擴張治療終點,28例患者中有22例恢複經口進食普通飲食,包括固體食物、流質物及水,24例可進食糊狀食物,與治療前比較有顯著性差異(P<0.01).吞嚥造影中,治療後嚥通過時間縮短(P<0.05);VFSS吞嚥障礙程度評分明顯高于治療前(P<0.01).治療終點時VFSS療效評價顯示總有效率達89.28%.1年後隨訪髮現,23例(82.14%)患者均能從口進食普通食物;12例患者嚥通過時間、吞嚥障礙程度評分已接近正常.結論導尿管毬囊擴張術能顯著改善腦卒中後環嚥肌失弛緩導緻的吞嚥功能障礙,且具有遠期療效.
목적탐토도뇨관구낭확장술재뇌졸중후배인기실이완증소치탄인장애중적치료작용급수방정황.방법공선취28례경전시투시하탄인공능검사(VFSS)진단위뇌졸중후배인기실이완증적탄인장애환자,응용14호도뇨관구낭,채용주수방식사구낭충영이확장배인기,동시보이신경기육전자격、상규탄인강복훈련.치료종점위회복경구진식혹치료이만6주.분별우치료전、치료종점시진행탄인공능평고급탄인조영검사,1년후수방.결과재도뇨관구낭확장치료종점,28례환자중유22례회복경구진식보통음식,포괄고체식물、류질물급수,24례가진식호상식물,여치료전비교유현저성차이(P<0.01).탄인조영중,치료후인통과시간축단(P<0.05);VFSS탄인장애정도평분명현고우치료전(P<0.01).치료종점시VFSS료효평개현시총유효솔체89.28%.1년후수방발현,23례(82.14%)환자균능종구진식보통식물;12례환자인통과시간、탄인장애정도평분이접근정상.결론도뇨관구낭확장술능현저개선뇌졸중후배인기실이완도치적탄인공능장애,차구유원기료효.
