中国医疗前沿
中國醫療前沿
중국의료전연
CHINA HEALTHCARE INNOVATION
2012年
21期
28-29
,共2页
林增平%陈阳天%李增棋%林乌拉
林增平%陳暘天%李增棋%林烏拉
림증평%진양천%리증기%림오랍
房间隔缺损%胸腔镜%小切口
房間隔缺損%胸腔鏡%小切口
방간격결손%흉강경%소절구
目的总结18例在心脏不停跳下,胸腔镜辅助小切口房间隔缺损修补术的疗效.探讨在胸腔镜辅助下,较相关报道稍长的小切口是否能降低心内操作的难度及提高手术的安全性和成功率.方法2011年5月-2012年9月,遴选无合并严重心内畸形的房间隔缺损,静脉复合麻醉,肝素化后,股动静脉插管、右心耳插管建立体外循环.取胸骨旁切口3-5cm,经第4肋间进胸,在胸腔镜辅助下,修补房间隔缺损,同期纠治肺静脉异位引流.结果18例均顺利完成手术,无中途转正中开胸或扩大原切口手术,体外转流时间53-75min,均未超过常规体外循环时间.无术中心律失常、大出血、二次开胸等并发症,术后3个月复查心脏彩超均未发现残余漏,切口瘢痕小,不明显,无胸部疼痛.结论镜辅助下小切口房缺修补术,技术可行、安全,既降低镜下操作难度,又具有术野显露清楚、创伤小、术后恢复快、伤口美观、疼痛轻、无胸廓畸形等优点.
目的總結18例在心髒不停跳下,胸腔鏡輔助小切口房間隔缺損脩補術的療效.探討在胸腔鏡輔助下,較相關報道稍長的小切口是否能降低心內操作的難度及提高手術的安全性和成功率.方法2011年5月-2012年9月,遴選無閤併嚴重心內畸形的房間隔缺損,靜脈複閤痳醉,肝素化後,股動靜脈插管、右心耳插管建立體外循環.取胸骨徬切口3-5cm,經第4肋間進胸,在胸腔鏡輔助下,脩補房間隔缺損,同期糾治肺靜脈異位引流.結果18例均順利完成手術,無中途轉正中開胸或擴大原切口手術,體外轉流時間53-75min,均未超過常規體外循環時間.無術中心律失常、大齣血、二次開胸等併髮癥,術後3箇月複查心髒綵超均未髮現殘餘漏,切口瘢痕小,不明顯,無胸部疼痛.結論鏡輔助下小切口房缺脩補術,技術可行、安全,既降低鏡下操作難度,又具有術野顯露清楚、創傷小、術後恢複快、傷口美觀、疼痛輕、無胸廓畸形等優點.
목적총결18례재심장불정도하,흉강경보조소절구방간격결손수보술적료효.탐토재흉강경보조하,교상관보도초장적소절구시부능강저심내조작적난도급제고수술적안전성화성공솔.방법2011년5월-2012년9월,린선무합병엄중심내기형적방간격결손,정맥복합마취,간소화후,고동정맥삽관、우심이삽관건입체외순배.취흉골방절구3-5cm,경제4륵간진흉,재흉강경보조하,수보방간격결손,동기규치폐정맥이위인류.결과18례균순리완성수술,무중도전정중개흉혹확대원절구수술,체외전류시간53-75min,균미초과상규체외순배시간.무술중심률실상、대출혈、이차개흉등병발증,술후3개월복사심장채초균미발현잔여루,절구반흔소,불명현,무흉부동통.결론경보조하소절구방결수보술,기술가행、안전,기강저경하조작난도,우구유술야현로청초、창상소、술후회복쾌、상구미관、동통경、무흉곽기형등우점.
