CAJ | 학술논문

目的分析子痫前期-子痫并发可逆性后部白质脑病综合症的临床表现、影像学特征及治疗后改变.方法回顾性分析子痫前期-子痫合并可逆性后部白质脑病综合症患者9例的临床表现、影像学表现及随访结果.结果9例均为急性、亚急性发病,收缩压/舒张压短期内平均升高42/37mmHg,主要表现为突发性癫痫发作7例(78%)、意识障碍9例(100%)、视力障碍8例(89%),伴有不同程度头痛、恶心、呕吐等颅高压症状及精神行为异常.影像学改变呈多发片状、斑片状局部水肿灶对称性分布6例(67%),非对称性分布3例(33%),病变累及顶叶白质区8例(89%)、枕叶白质区9例(100%)、皮层下白质9例(100%)及大脑皮层6例(67%),部分病例累及额叶5例(56%)、颞叶2例(22%)、小脑白质1例(11%)、基底节区1例(11%)及脑干2例(22%),病变区继发出血1例(11%),急性梗塞灶1例(11%).5例MRV检查未见脑静脉及静脉窦阻塞,4例MRA检查颅内动脉未见狭窄.治疗1-2周后复查MRI:6例(67%)患者颅内病灶消失,3例(33%)病灶明显吸收、缓解.结论根据子痫前期-子痫患者突发血压升高、癫痫发作、视力障碍、颅高压症状及精神行为异常,结合影像学病灶特征性分部部位及血管源性水肿性质可明确诊断,T1WI可发现出血、DWI有助于发现梗塞等继发性改变.治疗及时,病变可完全逆转,预后良好.
목적분석자간전기-자간병발가역성후부백질뇌병종합증적림상표현、영상학특정급치료후개변.방법회고성분석자간전기-자간합병가역성후부백질뇌병종합증환자9례적림상표현、영상학표현급수방결과.결과9례균위급성、아급성발병,수축압/서장압단기내평균승고42/37mmHg,주요표현위돌발성전간발작7례(78%)、의식장애9례(100%)、시력장애8례(89%),반유불동정도두통、악심、구토등로고압증상급정신행위이상.영상학개변정다발편상、반편상국부수종조대칭성분포6례(67%),비대칭성분포3례(33%),병변루급정협백질구8례(89%)、침협백질구9례(100%)、피층하백질9례(100%)급대뇌피층6례(67%),부분병례루급액협5례(56%)、섭협2례(22%)、소뇌백질1례(11%)、기저절구1례(11%)급뇌간2례(22%),병변구계발출혈1례(11%),급성경새조1례(11%).5례MRV검사미견뇌정맥급정맥두조새,4례MRA검사로내동맥미견협착.치료1-2주후복사MRI:6례(67%)환자로내병조소실,3례(33%)병조명현흡수、완해.결론근거자간전기-자간환자돌발혈압승고、전간발작、시력장애、로고압증상급정신행위이상,결합영상학병조특정성분부부위급혈관원성수종성질가명학진단,T1WI가발현출혈、DWI유조우발현경새등계발성개변.치료급시,병변가완전역전,예후량호.