中国医药导刊
中國醫藥導刊
중국의약도간
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL GUIDE
2012年
z1期
69
,共1页
高PEEP%机械通气%重症哮喘患者%应用
高PEEP%機械通氣%重癥哮喘患者%應用
고PEEP%궤계통기%중증효천환자%응용
目的:就高PEEP在机械通气的重症哮喘患者中的应用进行探讨.方法:选取我院在2010年1年~2012年1月所收治的13例重症哮喘住院患者,男7例,女6例,平均年龄为43.5岁,对本组患者抗感染、抗胆碱药、祛痰药、茶碱类、纠正酸碱失衡;每日使用2次80 mg的甲基泼尼松龙,采用肾上腺皮质激素,继续补液,为避免出现患者在治疗中出现烦躁情绪而影响治疗,在高PEEP及机械通气治疗中应该让患者采用冬眠合剂、异丙酚、咪唑安定之类的镇静药物治疗,然后再对这些患者采用机械通气治疗,模式采用压力控制或者容量控制的方式.结果:本组资料中13例患者在治疗后出现了潮气量降低、气胸、低血压三种主要的并发症.其中,低血压是所有患者都出现了的并发症,动脉压的平均下降值为15~35mmHg,采取多巴胺、快速补液之后患者病情好转,血压得以回升.本组资料中13例患者,痊愈10例,但是也死亡了3例,这死亡的3例患者都是那些患有极为严重的致死型哮喘患者.本组资料中13例患者最多的使用了6次高PEEP治疗,最少的使用了1次高PEEP治疗,平均2.8次,全部共计36次.高PEEP治疗时间最短的只有5分钟,主要是因为患者出现了低潮气量而被迫停止,高PEEP治疗时间最长的有30分钟,平均21.4分钟.结论:只有不断提高基层医师(包括非呼吸内科医师)对哮喘的认知水平、强化参与哮喘教育的意识,才能进一步做好哮喘防治的各项工作.
目的:就高PEEP在機械通氣的重癥哮喘患者中的應用進行探討.方法:選取我院在2010年1年~2012年1月所收治的13例重癥哮喘住院患者,男7例,女6例,平均年齡為43.5歲,對本組患者抗感染、抗膽堿藥、祛痰藥、茶堿類、糾正痠堿失衡;每日使用2次80 mg的甲基潑尼鬆龍,採用腎上腺皮質激素,繼續補液,為避免齣現患者在治療中齣現煩躁情緒而影響治療,在高PEEP及機械通氣治療中應該讓患者採用鼕眠閤劑、異丙酚、咪唑安定之類的鎮靜藥物治療,然後再對這些患者採用機械通氣治療,模式採用壓力控製或者容量控製的方式.結果:本組資料中13例患者在治療後齣現瞭潮氣量降低、氣胸、低血壓三種主要的併髮癥.其中,低血壓是所有患者都齣現瞭的併髮癥,動脈壓的平均下降值為15~35mmHg,採取多巴胺、快速補液之後患者病情好轉,血壓得以迴升.本組資料中13例患者,痊愈10例,但是也死亡瞭3例,這死亡的3例患者都是那些患有極為嚴重的緻死型哮喘患者.本組資料中13例患者最多的使用瞭6次高PEEP治療,最少的使用瞭1次高PEEP治療,平均2.8次,全部共計36次.高PEEP治療時間最短的隻有5分鐘,主要是因為患者齣現瞭低潮氣量而被迫停止,高PEEP治療時間最長的有30分鐘,平均21.4分鐘.結論:隻有不斷提高基層醫師(包括非呼吸內科醫師)對哮喘的認知水平、彊化參與哮喘教育的意識,纔能進一步做好哮喘防治的各項工作.
목적:취고PEEP재궤계통기적중증효천환자중적응용진행탐토.방법:선취아원재2010년1년~2012년1월소수치적13례중증효천주원환자,남7례,녀6례,평균년령위43.5세,대본조환자항감염、항담감약、거담약、다감류、규정산감실형;매일사용2차80 mg적갑기발니송룡,채용신상선피질격소,계속보액,위피면출현환자재치료중출현번조정서이영향치료,재고PEEP급궤계통기치료중응해양환자채용동면합제、이병분、미서안정지류적진정약물치료,연후재대저사환자채용궤계통기치료,모식채용압력공제혹자용량공제적방식.결과:본조자료중13례환자재치료후출현료조기량강저、기흉、저혈압삼충주요적병발증.기중,저혈압시소유환자도출현료적병발증,동맥압적평균하강치위15~35mmHg,채취다파알、쾌속보액지후환자병정호전,혈압득이회승.본조자료중13례환자,전유10례,단시야사망료3례,저사망적3례환자도시나사환유겁위엄중적치사형효천환자.본조자료중13례환자최다적사용료6차고PEEP치료,최소적사용료1차고PEEP치료,평균2.8차,전부공계36차.고PEEP치료시간최단적지유5분종,주요시인위환자출현료저조기량이피박정지,고PEEP치료시간최장적유30분종,평균21.4분종.결론:지유불단제고기층의사(포괄비호흡내과의사)대효천적인지수평、강화삼여효천교육적의식,재능진일보주호효천방치적각항공작.
