CAJ | 학술논문

目的:总结5kg以下小儿危重先天性心脏病的外科治疗及围手术期处理经验,分析其可行性,评价其临床效果.方法:2009年8月~2011年12月,我院手术治疗5kg以下危重先天性心脏病患儿36例,其中完全性房室间隔缺损6例;完全性大动脉转位3例;完全性肺静脉异位引流3例;室间隔缺损伴重度肺动脉高压21例;动脉导管未闭伴二尖瓣重度关闭不全及肺动脉重度高压2例;右室双出口2例;术前合并心功能衰竭12例、呼吸机辅助5例.术前准备1~7天,均急诊/亚急诊在全麻体外循环下行根治术.结果:围手术期死亡2例,其中1例完全性房室间隔缺损术后一周突发二尖瓣重度关闭不全,急性左心衰竭;1例完全性大动脉转位术后第三天因低心输出量综合征伴毛细血管渗漏综合征死亡.34例痊愈出院,无远期死亡.围术期发生低心输出量综合征12例,毛细血管渗漏综合征2例,肺动脉高压危象5例,弥漫性血管内凝血功能障碍1例,室间隔缺损残余分流4例.结论:低体重小儿危重先天性心脏病围术期必须树立危重意识,术前采取积极有效的手段改善患儿的整体状况,术中注重心肌的保护和精细操作达到满意的畸形矫治,围术期监护应防患于未然,及时发现和处理各种可能出现的并发症是治疗成功的关键.
목적:총결5kg이하소인위중선천성심장병적외과치료급위수술기처리경험,분석기가행성,평개기림상효과.방법:2009년8월~2011년12월,아원수술치료5kg이하위중선천성심장병환인36례,기중완전성방실간격결손6례;완전성대동맥전위3례;완전성폐정맥이위인류3례;실간격결손반중도폐동맥고압21례;동맥도관미폐반이첨판중도관폐불전급폐동맥중도고압2례;우실쌍출구2례;술전합병심공능쇠갈12례、호흡궤보조5례.술전준비1~7천,균급진/아급진재전마체외순배하행근치술.결과:위수술기사망2례,기중1례완전성방실간격결손술후일주돌발이첨판중도관폐불전,급성좌심쇠갈;1례완전성대동맥전위술후제삼천인저심수출량종합정반모세혈관삼루종합정사망.34례전유출원,무원기사망.위술기발생저심수출량종합정12례,모세혈관삼루종합정2례,폐동맥고압위상5례,미만성혈관내응혈공능장애1례,실간격결손잔여분류4례.결론:저체중소인위중선천성심장병위술기필수수립위중의식,술전채취적겁유효적수단개선환인적정체상황,술중주중심기적보호화정세조작체도만의적기형교치,위술기감호응방환우미연,급시발현화처리각충가능출현적병발증시치료성공적관건.