CAJ | 학술논문

目的探讨一种有效的性质不明的不典型鳞状细胞患者的处理策略,避免宫颈病变在诊疗过程中存在的漏诊、过诊、错诊等问题,同时避免对低危患者的过多随诊评估.方法对608例 ASCUS 妇女的三种处理方式进行比较:(1)立即行阴道镜;(2)人乳头瘤病毒检测,只有 HPV 阳性时才做阴道镜;(3)保守治疗,每4~6个月重复宫颈细胞学检查,只有细胞学检查为鳞状上皮内病变时才做阴道镜.若阴道镜检查发现任何宫颈上皮内瘤变病变就直接宫颈活检,活检为中度不典型增生或重度不典型增生和原位癌即行宫颈环形电切除术治疗.结果立即行阴道镜组、HPV 组、保守治疗组查出 CIN2或以上病变的比例分别为:12.0%、12.2%、4.6%.HPV 组与立即行阴道镜组比较,差异无统计学意义(P=0.9>0.05),HPV 组与保守治疗组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论对宫颈细胞学诊断 ASCUS 患者的处理中, HPV 检测是发现宫颈 CIN2和 CIN3的一种敏感分类方法,单纯通过二代杂交捕获试验检测可使大部分患者行阴道镜检查即可达到满意效果.
목적탐토일충유효적성질불명적불전형린상세포환자적처리책략,피면궁경병변재진료과정중존재적루진、과진、착진등문제,동시피면대저위환자적과다수진평고.방법대608례 ASCUS 부녀적삼충처리방식진행비교:(1)립즉행음도경;(2)인유두류병독검측,지유 HPV 양성시재주음도경;(3)보수치료,매4~6개월중복궁경세포학검사,지유세포학검사위린상상피내병변시재주음도경.약음도경검사발현임하궁경상피내류변병변취직접궁경활검,활검위중도불전형증생혹중도불전형증생화원위암즉행궁경배형전절제술치료.결과립즉행음도경조、HPV 조、보수치료조사출 CIN2혹이상병변적비례분별위:12.0%、12.2%、4.6%.HPV 조여립즉행음도경조비교,차이무통계학의의(P=0.9>0.05),HPV 조여보수치료조비교차이유통계학의의(P <0.05).결론대궁경세포학진단 ASCUS 환자적처리중, HPV 검측시발현궁경 CIN2화 CIN3적일충민감분류방법,단순통과이대잡교포획시험검측가사대부분환자행음도경검사즉가체도만의효과.