CAJ | 학술논문

目的了解 ICU 导管相关性感染的现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考,同时观察 ICU 从一般病区搬至层流病区前后病原菌构成的变化,为控制医院感染提供依据.方法2010年开展多重耐药菌前瞻性病例调查,同时开展重症监护病区的目标性监测,根据卫生部 ICU 目标性监测要求对于每例研究期间人住 ICU >48h 及出 ICU <48h 患者进行监测,计算导管使用率及各类导管相关性感染发病率.结果2010年4~9月 ICU 共收住患者76人次,发生院内感染22人42人次,感染历次率为55.26%,感染率为28.96%,患者日感染率59.57‰;ICU 总住院天数为705d,呼吸机的平均使用率为51.49%,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为49.59‰;中心静脉导管的平均使用率为51.21%、中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为8.31‰;导尿管的平均使用率为98.01%、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为8.68‰.病原菌检出观察设 ICU.老病区为对照组,ICU 新病区为干预组.阴性杆菌占的比例对照组是74.42%,干预组为67.5%,搬后第二季度为47.62%;阳性球菌对照组占16.28%,干预组15.0%,第二季度28.57%;真菌对照组占23.26%,干预组17.5%,搬后第二季度22.22%.结论 ICU 易发生以下呼吸道为主的条件致病菌感染,搬进层流病区后阴性杆菌检出比例减少,3个季度降低近27个点;ICU 的院内感染以下呼吸道感染为主,搬迁后由78.95%,降到64.29%,搬后第二季度降至48.57%,三个季度比例降了30个点,说明干预措施有效.
목적료해 ICU 도관상관성감염적현상、분석발전추세,위간예조시적제정제공삼고,동시관찰 ICU 종일반병구반지층류병구전후병원균구성적변화,위공제의원감염제공의거.방법2010년개전다중내약균전첨성병례조사,동시개전중증감호병구적목표성감측,근거위생부 ICU 목표성감측요구대우매례연구기간인주 ICU >48h 급출 ICU <48h 환자진행감측,계산도관사용솔급각류도관상관성감염발병솔.결과2010년4~9월 ICU 공수주환자76인차,발생원내감염22인42인차,감염력차솔위55.26%,감염솔위28.96%,환자일감염솔59.57‰;ICU 총주원천수위705d,호흡궤적평균사용솔위51.49%,호흡궤상관성폐염(VAP)적발병솔위49.59‰;중심정맥도관적평균사용솔위51.21%、중심정맥도관상관성혈류감염(CRBSI)적발병솔위8.31‰;도뇨관적평균사용솔위98.01%、도뇨관상관성뇨로감염(CAUTI)적발병솔위8.68‰.병원균검출관찰설 ICU.로병구위대조조,ICU 신병구위간예조.음성간균점적비례대조조시74.42%,간예조위67.5%,반후제이계도위47.62%;양성구균대조조점16.28%,간예조15.0%,제이계도28.57%;진균대조조점23.26%,간예조17.5%,반후제이계도22.22%.결론 ICU 역발생이하호흡도위주적조건치병균감염,반진층류병구후음성간균검출비례감소,3개계도강저근27개점;ICU 적원내감염이하호흡도감염위주,반천후유78.95%,강도64.29%,반후제이계도강지48.57%,삼개계도비례강료30개점,설명간예조시유효.