CAJ | 학술논문

目的观察我院重症心脏瓣膜病手术后早期监护的临床效能,探讨早期监护重点.方法前瞻性搜集统计我院重症监护室2006年3月至2011年5月共179例风心瓣膜病患者资料,所有患者被分为重症心脏瓣膜病组与对照组,为前者实施以并发症预测为主的个体化监护方案,比较两组的早期重症监护质量.结果本研究中重症心脏瓣膜病89例,重症瓣膜病患者需要手术处理的瓣膜有多于对照组的趋势,但无统计学意义(P>0.05),且前者更多患者需要进行血栓清除术(P<0.05).重症瓣膜病患者的术中转流时间、阻断时间、手术时间明显延长(P<0.05),且该类患者的呼吸支持时间、ICU监护时间明显延长(P<0.05).相关关系分析指出,术中转流、阻断、总手术时间会影响重症瓣膜病患者呼吸支持时间(P<0.05).重症心脏瓣膜病患者术前的射血分数(EF)、短轴缩短率(FS%)明显低于术后值,术前的舒张末容积指数明显高于术后值,三者差异均具有显著统计学差异(P<0.05).术后早期并发症发生率20.2%,术后早期病死率10.1%.结论经过初步探索,我院重症心脏瓣膜病术后早期监护临床路径体现出了良好的效绩,但如何减少术后早期并发症的发生,降低病死率,快速康复;如何建立优质高效临床路径,需要进一步研究探索.
목적관찰아원중증심장판막병수술후조기감호적림상효능,탐토조기감호중점.방법전첨성수집통계아원중증감호실2006년3월지2011년5월공179례풍심판막병환자자료,소유환자피분위중증심장판막병조여대조조,위전자실시이병발증예측위주적개체화감호방안,비교량조적조기중증감호질량.결과본연구중중증심장판막병89례,중증판막병환자수요수술처리적판막유다우대조조적추세,단무통계학의의(P>0.05),차전자경다환자수요진행혈전청제술(P<0.05).중증판막병환자적술중전류시간、조단시간、수술시간명현연장(P<0.05),차해류환자적호흡지지시간、ICU감호시간명현연장(P<0.05).상관관계분석지출,술중전류、조단、총수술시간회영향중증판막병환자호흡지지시간(P<0.05).중증심장판막병환자술전적사혈분수(EF)、단축축단솔(FS%)명현저우술후치,술전적서장말용적지수명현고우술후치,삼자차이균구유현저통계학차이(P<0.05).술후조기병발증발생솔20.2%,술후조기병사솔10.1%.결론경과초보탐색,아원중증심장판막병술후조기감호림상로경체현출료량호적효적,단여하감소술후조기병발증적발생,강저병사솔,쾌속강복;여하건립우질고효림상로경,수요진일보연구탐색.